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病毒性心肌炎是由各种感染、中毒性、结缔组织过程侵犯心肌所致。最常见的是病毒性心肌炎( vivalmgocarditis),其病理特征为心肌细胞的变形坏死,有时病变也可累及心包和心内膜,儿童期的发病率尚不确切。 1一般资料 病因:引起儿童心肌炎的常见病毒有柯萨奇病毒(B组和 A组),埃克病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流感、副流感病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒以及流行腮腺炎病毒。有些病毒所致的感染,死亡率可高达50%,因此,密切观察病情及时治疗,值得临床医师注意。发病机制:本病的发病机制尚不完全清楚。但随着分子病毒学、分子免疫学的发展,揭示出病毒性心肌炎发病机制涉及到病毒对感染的心肌细胞直接损害和病毒触及人体自身免疫反应而引起心肌损害。病毒性心肌炎急性期,柯萨奇病毒和腺病毒通过心肌细胞的相关受体侵入心肌细胞,在细胞内复制,并直接损害心肌细胞,导致变形、坏死和溶解。机体受病毒刺激激活细胞和体液免疫反应,产生抗心肌抗体、白介素-Ia、肿瘤坏死因子α和γ干扰素等诱导产生粘附因子,促使细胞毒T细胞( CD8+)有选择地向损害心肌组织粘附、浸润和攻击。