【摘 要】
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1病例资料rn患者,男性,77岁,因“活动后胸闷气喘1个月余,加重1 d”入院.既往有高血压、糖尿病、冠心病、陈旧性前壁心肌梗死、肺栓塞、脑出血病史.入院体检:体温36.3℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压 130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,精神萎靡;颈静脉充盈;双肺呼吸音粗,两肺闻及少许湿性啰音;心尖搏动位于第5肋间左侧锁骨中线外侧0.5 cm,心率91次/min,律不齐,可闻及期前收缩,主动脉瓣第1听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音;腹平软,肝脾肋下
【机 构】
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扬州大学附属苏北人民医院心内科 江苏扬州,225000;南京胸科医院心内科
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1病例资料rn患者,男性,77岁,因“活动后胸闷气喘1个月余,加重1 d”入院.既往有高血压、糖尿病、冠心病、陈旧性前壁心肌梗死、肺栓塞、脑出血病史.入院体检:体温36.3℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压 130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,精神萎靡;颈静脉充盈;双肺呼吸音粗,两肺闻及少许湿性啰音;心尖搏动位于第5肋间左侧锁骨中线外侧0.5 cm,心率91次/min,律不齐,可闻及期前收缩,主动脉瓣第1听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音;腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.入院实验室检查:N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)4540 pg/mL.心电图示:房性、室性期前收缩时呈成对、短阵房性心动过速、室性心动过速,ST-T段改变.
其他文献
1 病例资料rn先证者女(Ⅱ 1),31岁.因“间断头晕1年,加重1周”就诊.患者近1年来无明显诱因出现头晕,有时伴有恶心,无呕吐不适,无胸闷、胸痛,无视物旋转、视物模糊,无黑朦、晕厥及倒地.门诊心电图示:窦性心动过缓.既往史:否认高血压病、冠心病、糖尿病病史,孕1产1.家族史:其父(Ⅰ 1)50岁猝死;其母(Ⅰ2)无心血管病史;儿子(Ⅲ1)4岁,心动过缓.患者体检:体温36.3℃,脉搏40次/min,呼吸19次/min,血压102/60 mmHg(1 mm-Hg=0.133 kPa);颈静脉无怒张,两肺
对急性冠状动脉综合征(ACS)和(或)接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非瓣膜病心房颤动(NVAF)患者,确定最佳的抗血栓治疗方案是一个有争议的话题.已发表的随机对照试验(RCTs)显示,非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)联合单一抗血小板治疗的双联抗栓方案有效,且出血风险较以维生素K拮抗剂(VKA)为基础的三联抗栓方案低.但上述研究存在一定的异质性,本文对上述研究的证据及相关异同点进行汇总,并结合国内外临床实践指南的更新,提供该研究领域的相关证据、最新进展、建议及未来方向.
目的:总结和分析p表型孕妇的妊娠管理办法,确保母婴健康.方法:搜索中国知网、万方医学网,PubMed数据库,查阅并借鉴p表型孕妇的妊娠管理措施,对云南省曲靖市第一人民医院收治的1例p表型孕妇进行妊娠管理.结果:本例孕妇未经过特殊治疗,成功产下足月儿,新生儿有轻微的新生儿溶血病(HDN),经过蓝光照射等措施,新生儿好转出院.结论:IgG4性质的抗-PP1Pk抗体可通过胎盘导致HDN,该HDN症状较轻,孕妇妊娠期不需要预防性干预治疗.可根据孕妇抗体效价、IgG抗体亚型、胎儿游离DNAA4GALT测序、MCA-
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是多种原因引起的骨髓衰竭性疾病,表现为全血细胞减少引起的一系列症状,重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)病情危重,如得不到及时有效治疗,90％患者在6个月内死于感染和(或)出血.接受免疫抑制治疗(immunosuppressive ther-apy,IST)和异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)这两种规范治疗
目的:探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血清β2微球蛋白(β2-MG)及转化生长因子β1(TGF-β1)联合检测在急性髓系白血病(AML)患者预后分析中的应用价值.方法:收集2015年7月—2017年7月收治的60例AML患者(AML组),另收集同期性别、年龄匹配的42例健康体检者作为对照组.于治疗前采集所有患者清晨静脉血检测血常规及血清β2-MG、TGF-β1水平;所有AML患者治疗后随访3年,分析NLR及血清β2-MG、TGF-β1水平与无病生存期(DFS)的关系.结果:AML组NLR及血
目的:探究血栓弹力图(TEG)在肝硬化门静脉高压(CPH)脾切除患者术后门静脉血栓形成(PVT)中的预测价值.方法:选取2017年2月—2020年4月行CPH脾切除术后PVT患者80例为观察组,同期术后无PVT患者80例为对照组进行回顾性分析.统计2组一般资料、术后1 d、3 d、5 d凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)],TEG参数[凝血反应时间(R值)、凝血凝固时间(K值)、凝血形成速率(α角)、凝血最终
近年来,随着减低剂量预处理方案的快速发展[1]、更加灵活的供者选择策略[2-3]、对高龄或严重并发症患者管理经验的日趋丰富,异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell trans-plantation,allo-HSCT)的适应证和获益人群得到很大的扩充.虽然新药和生物免疫治疗使allo-HSCT在多发性骨髓瘤等疾病中的应用受到一定的影响,但对于急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)而言,移植的比例仍旧不断上升,几乎占allo
目的:探究胃癌患者黏膜组织细胞特异性莫洛鼠白血病病毒插入位点1(Bmi-1)、肝肠钙黏连蛋白17(CDH17)及胃蛋白酶原(PGC)表达,并分析这3项指标与患者临床病理特征的关系.方法:随机选取2016年12月—2019年12月确诊并行手术的胃癌患者80例,另选择同期30例胃良性病变患者作为对照组.取手术标本切片,进行免疫组织化学法测定胃黏膜组织Bmi-1、CDH17、PGC及肿瘤标志物[血清糖类抗原50(CA50)、CA199、CA242、CA724及癌胚抗原(CEA)]表达,并采用酶联免疫吸附法(EL
Rh血型系统抗原种类繁多,抗原强度仅次于ABO血型系统,输注Rh系统不相合血液会引起迟发性溶血反应,不规则抗体产生等输血不良反应[1-2].临床上最重要、最常见的是D、C、E、c、e 5个抗原.目前的常规检测大多只检测D抗原,本研究通过对RhD阳性献血者的C、E、c、e抗原的检测,分析Rh表型的分布情况,探讨Rh表型血清学检测的临床意义.
自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemo-lytic anemia,AIHA)系因免疫调节功能发生异常,产生抗自身红细胞抗体致使红细胞破坏的一种溶血性贫血,临床上AIHA的病因可能是原发性或继发于自身免疫性疾病、淋巴增殖性疾病、感染以及肿瘤[1].输血是治疗AIHA的重要手段之一,然而AIHA患者输血可能存在特殊的危险性,尤其当患者血液中自身抗体阳性且干扰配血试验时,使输血变得更加复杂,当遇到此类患者,要求尽量不输或谨慎输注.但近年来受大环境、人们生活方式及饮食习惯的影响,自身免疫性疾病及血液