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目的 了解老年人下呼吸道感染与痰病原菌检查的情况.方法采用血培养基及伊红美兰培养基同时进行接种培养.连续≥2次或间隔≥3次痰培养为同一种病原菌为阳性结果,否则为阴性结果.结果216例老年人下呼吸道感染患者,痰病原菌检出率为31.0%,病原菌检出占前5位的依次为绿脓杆菌、肠杆菌、念珠菌、肺炎双球菌、肺炎克雷伯杆菌,以革兰阴性杆菌比例为主(67.8%).绿脓杆菌对有效抗生素耐药率(10%～44%),肺炎克雷伯杆菌耐药率(11%～37%).主要病因为肺炎及COPD,也是痰病原菌的主要来源,痰病原菌检出与病情、住院时间及类型、治疗转归有一定关系.结论老年人呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药性呈增加趋势,老年人下呼吸道感染痰病原菌检出与疾病种类、病情、院内外感染、住院时间及类型、治疗转归有关。