【摘 要】
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开放性骨折是创伤骨科常见和多发骨骼疾病,其主要指覆盖骨折部位的皮下软组织及皮肤破裂导致骨折断端直接与外界相通的现象[1].因开放性骨折患者创口外露,骨损伤严重,手术耗时较长,均有可能造成术后感染现象,严重影响患者创面愈合及预后.因此,尽早发现开放性骨折创口感染有利于提高患者临床治疗效果.中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白( NGAL)作为中性粒细胞分泌的小分子脂质运载蛋白,与肾损伤、免疫反应、炎症损伤及恶性肿瘤均有密切联系[2].白细胞介素-17 ( IL-17 )是一种强大的促炎因子,与受体结合后启动相应
【机 构】
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四川大学华西医院创伤医学中心,四川成都610041
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开放性骨折是创伤骨科常见和多发骨骼疾病,其主要指覆盖骨折部位的皮下软组织及皮肤破裂导致骨折断端直接与外界相通的现象[1].因开放性骨折患者创口外露,骨损伤严重,手术耗时较长,均有可能造成术后感染现象,严重影响患者创面愈合及预后.因此,尽早发现开放性骨折创口感染有利于提高患者临床治疗效果.中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白( NGAL)作为中性粒细胞分泌的小分子脂质运载蛋白,与肾损伤、免疫反应、炎症损伤及恶性肿瘤均有密切联系[2].白细胞介素-17 ( IL-17 )是一种强大的促炎因子,与受体结合后启动相应靶基因转录,进而引起多种炎症因子表达.研究显示,NGAL、IL-17 与狼疮肾炎患者体内炎症反应及肾损伤严重程度有关[3].然而目前缺乏NGAL、IL-17在开放性骨折患者体内炎症反应及创口感染中的研究.因此本研究通过检测68 例开放性骨折创口感染患者及70 例开放性骨折术后未感染患者血清NGAL、IL-17表达情况,探究二者在术后创口感染中的预测价值.
其他文献
高血压极容易导致心脑血管病及慢性肾脏病等并发症,容易导致患者死亡[1] ,血压昼夜节律可用于预测心脑血管疾病,如果异常此时就会导致血压升高,同时还会损伤靶器官,极容易导致患者死亡[2] ,它与血压晨峰现象( MBPS)均为高血压靶器官损害的独立危险因素,促进血压昼夜节律的改善,对晨峰血压有着控制,这样才能实现原发性高血压的有效控制.本院自制中药制剂山楂降脂丸前期研究以证实,能降低TC、TG、LDL-C水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平[3-4],并能降低同型半胱氨酸水平[5].山楂降脂丸其组成
创伤性胸主动脉损伤( TTAI )是一种少见、致命性疾病,未行及时诊治,死亡率高达75％ ～90％,其中超过75％患者院外死亡,50％的患者发病24 h内死亡[1].外科手术作为TTAI传统治疗方式,但多合并多发伤,存在手术并发症多、围术期死亡率高等弊端[2-3];主动脉腔内修复术( TEVAR)治疗胸降主动脉扩张性疾病因创伤小、并发症低等优势得到越来越多临床医生的认可[4-6].本研究选取主动脉腔内修复治疗创伤性胸主动脉损伤患者为研究对象,对所有患者采取独创系列的护理措施,并观察该护理干预措施对主动脉腔
一般在腹腔镜手术后1-2d 出现腹胀等症状[1-2].参考文献报道,腹腔镜手术后腹胀的发生率为81％ ～92％.主要原因是腹腔镜手术后腹部残留的CO2气体和麻醉剂的肠道作用没有完全恢复[3].临床医学常通过术后适度的活动、改善饮食搭配和药物治疗来缓解症状,但实际效果往往不尽如人意.因此,如何采取措施促进腹腔镜术后患者胃肠功能的恢复,预防手术治疗的副作用,合理提高术后患者的生活质量,成为众多医务人员科研攻关的关键.中医胃肠病理论、中药方剂等方面的理论基础,认为脾胃乃后天之本,因此在患者的治疗中促进术后胃肠功
输尿管结石发病率呈逐年上升趋势[1].临床上治疗输尿管结石的方法有体外冲击波碎石术( ESWL)、经皮肾镜碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等,每种手术均有其特点,一般会根据结石大小、位置、患者身体情况进行选择,而主要还是以ESWL为主.ESWL具有免麻醉、无创等优点,但是这种方法与结石密度、肥胖等因素有关,因此很容易导致手术失败[2].本研究旨在比较腹腔镜下输尿管切开取石术与经皮肾镜取石术对此类患者血清炎症因子的影响.
心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常之一[1] ,是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱.房颤在影响正常生活的同时,还会引起血栓栓塞、心功能不全等严重的并发症,血栓栓塞形成是其最常见的并发症.房颤患者左心房血栓( LAT)的形成往往是血栓栓塞形成的高危征象,所以早期评价AF患者左心房血栓形成的危险因素,并给予针对性的治疗对于降低患者血栓事件尤为重要.新近临床发现的炎症指标血小板/淋巴细胞比值( PLR) ,收集了血常规中的两个检验指标,结果方便易得,在心血
儿童原发性肾病综合征( PNS)是多因素导致肾小球基底膜通透性改变,造成大量蛋白尿的一组综合征.既往研究证明, PNS的发生与患儿的免疫功能密切相关,尤其是机体免疫球蛋白的异常表达[1].因此PNS主要通过糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗.患儿免疫功能异常不仅造成激素治疗效果不理想,亦增加感染的风险,引起疾病的复发甚至死亡.小牛脾提取物是在新生小牛脾脏中提取的以多肽及核糖为主要成分的无菌水溶液,能够激活机体免疫系统,提高免疫功能[2].本研究通过基础治疗联合小牛脾提取物辅助治疗PNS患儿,观察对患儿免疫功能
精神分裂症具有病程较长、容易复发、难以彻底治愈等多种特点,给患者家庭带来较大的影响.精神分裂症通常以药物治疗为基础,需终身治疗.精神分裂症患者用药进行基因检测,有助于临床选择用药方案、药物联合使用、不良反应规避.同时,也为精神分裂症患者选择最适宜的抗精神类药物及药物使用剂量提供了基因学层次的证据,是精准医学发展的重要组成前提,为科研为临床提供指导依据[1].本项目分析了应用基因检测在患者个体化用药治疗中的临床疗效.
剖宫产产后出血是指产妇在胎儿分娩后24 h内总出血量>1000 ml的产科常见并发症[1].随着剖宫产人数不断增加,剖宫产产后出血发生率也逐年升高[2].临床对产后出血的治疗主要以宫缩素、欣母沛等药物为主,可降低产后出血发生风险,但宫缩素作用时间较短且不良反应发生率呈剂量依赖性.根据产妇出血评估制定个性化预防方案对预防剖宫产产后出血、降低剂量依赖性不良反应尤为重要.产后出血预测评分表可对产妇产后出血风险进行评估,对产后出血具有较高预测价值.本研究旨在探究基于产后出血预测评分的益母草注射液联合卡前列素氨丁三
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