探讨延迟带血管蒂外侧腓肠肌肌皮瓣修复膝关节前外侧大面积皮肤软组织缺损的临床疗效。

回顾2011年4月-2013年12月期间采用负压封闭吸引技术（VSD）清洁伤口配合延迟带血管蒂外侧腓肠肌肌皮瓣修复膝关节前外侧大面积皮肤软组织缺损4例，2例车祸，2例高空坠伤，均为胫骨平台开放性骨折，行切开复位、钢板内固定术后，膝关节前外侧大面积皮肤、软组织缺损伴钢板及骨质外露的患者，清创后创面大小为20 cm × 9 cm~25 cm × 12 cm。。由于切取的皮瓣面积为22 cm × 11 cm~28 cm × 13 cm较正常外侧腓肠肌肌皮瓣面积30 cm× 8 cm大，特别是宽度大，考虑直接转移皮瓣有可能发生远端部分皮瓣血运障碍而出现坏死，所以采用延迟皮瓣技术治疗。

4例患者术后皮瓣全部成活，未发生血管危象和伤口感染，伤口一期愈合。术后随访6~12个月，膝关节伸0°，屈125°~135°，行走自如，功能恢复满意。

采用VSD清洁缺损创面同时应用延迟带血管蒂肌皮瓣技术，可减少皮瓣下感染，适量增大皮瓣的切取面积，利于皮瓣成活的判断，特别适合膝关节前外侧缺损面积大且感染的创面修复。