【摘 要】
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目的 比较心脏瓣膜替换伴与不伴心房颤动射频消融(RFA)术后早期心功能.方法 2007年3月至2009年8月对38例风湿性心脏病(RHD)患者行心脏瓣膜替换术+Cox-MazeⅣ心房颤动RFA(射频
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目的 比较心脏瓣膜替换伴与不伴心房颤动射频消融(RFA)术后早期心功能.方法 2007年3月至2009年8月对38例风湿性心脏病(RHD)患者行心脏瓣膜替换术+Cox-MazeⅣ心房颤动RFA(射频组),选取按一般情况予以配对同期仅行心脏瓣膜替换术的RHD心房颤动患者38例作为对照组.比较两组术后恢复时间、肌钙蛋白T(cTnT)水平及超声心动图情况.结果 尽管射频组的体外循环时间和主动脉阻断时间较对照组延长[(152.8±46.1)min比(104.7±40.8)min、(91.0±26.1)min比(68.0±30.3)min,P＜0.01],但两组术后恢复时间相似.射频组术后cTnT[(1.8±0.6)μg/L]较对照组[(0.8±0.4)μg/L]明显升高(P＜0.01),术后左房内径较术前普遍缩小(P＜0.05),其中主动脉瓣、二尖瓣联合替换术后左室后壁厚度增大和左室短缩分数减小.结论 和单纯行心脏瓣膜替换术相比,心脏瓣膜替换术+心房颤动RFA术后早期的心功能恢复在总体上良好,但存在潜在威胁可能性更大,更需注意围手术期的心肌营养和心功能维护.
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