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目的
观察参苓白术丸治疗肠易激综合征(IBS)的临床效果。
方法90例IBS患者采用随机数字法分为中成药组和西药组,每组45例。中成药组给予参苓白术丸治疗,西药组给予蒙脱石散治疗。比较两组患者治疗前后的临床症状评分、肠道微生物和血清炎性因子变化,采用问卷调查评价临床症状,用培养法测定粪便中乳酸杆菌、双歧杆菌、肠杆菌和酵母菌,血酶标免疫吸附测定法(ELISA)检测血清IL-10、IL-18和TNF-α水平。
结果两组患者治疗前粪便中厌氧菌减少、需氧菌增多,患者血清IL-18和TNF-α含量升高, IL-10含量降低。中成药组干预8周后患者肠道厌氧菌[(B/E值1.07±0.49)]和血清IL-10[(43.65± 9.52)mg/L]含量上升,需氧菌[(B/E值1.07±0.49)]、IL-18[(82.06±21.07)mg/L]和TNF-α[(28.44± 10.20)mg/L]含量下降,其中IL-18下降最明显,与西药组比较差异有统计学意义(t=9.926,P<0.01)。两组均无不良反应发生。
结论参苓白术丸能改善肠道微环境,促进益生菌生长和重塑肠道生物屏障功能,降低促炎性因子水平和提升抑炎因子水平,具有较好的临床效果。