睾丸扭转术中应用彩色多普勒评价睾丸活力的实验研究

来源 :中华小儿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:galatea
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目的 探讨在睾丸扭转术中应用彩色多普勒判断缺血睾丸活力的价值.方法 选取56只健康雄性新西兰大白兔,随机分7组,每组8只:①组不作任何手术处理;②组将左侧精索手术游离暴露10min③、④、⑤,⑥和⑦组分别用动脉夹将左侧精索完全夹闭,计时0.5、1.5、3、6、12 h.彩超检查时,将动脉夹移除.彩超分别观察并计算左右睾丸体积、彩色血流显示面积百分比r(r=血流显示面积a/睾丸最大纵切面面积A),左右睾丸r值之比尺(R=r左/r右).取各组左侧睾丸组织常规制作HE染色光镜及透视电镜标本并观察.结果 ①组与②组左右侧睾丸体积大小组内比较均无显著差异(P>0.05),各缺血组左侧睾丸体积较右侧明显增大,差异有显著统计学意义(P<0.05);①、②、③和④组睾丸呈均匀细小等回声,⑤、⑥和⑦组睾丸回声小均匀,局部出现低回声.①组与②组左右睾丸R值比较差异均无统计学意义.③、④、⑤、⑥和⑦组与①和②组R值两两比较差异均有显著统计学意义;①、②、③和④组光镜睾丸生精小管上皮及间质细胞结构变化轻微甚至无改变;⑤、⑥和⑦组光镜小管内皮细胞脱落,间质充血、出血,电镜观察细胞核染色质呈颗粒状聚集,染色质边集,细胞器溶解,细胞核固缩,碎裂,细胞器溶解消失.结论 彩色多普勒对于缺血睾丸再灌注后血流检测敏感,可用于睾丸扭转术中判断睾丸血供、预测睾丸活力,对于外科手术决定保留或切除扭转睾丸具有重要指导意义和实用价值。

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