确保汞柱式血压计精确使用的过程及要求

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  摘 要:规范对汞柱式血压计的操作方法,从购置、检定、使用要求以及定期检定等方面加以阐释,以确保汞柱式血压计的精确使用。
  关键词:汞柱式血压计;检定;使用要求
  
  汞柱式血压计(以下简称血压计)由于它的精密、准确性,被应用到医疗卫生机构的各种环节中。人们在频繁使用它的同时,由于缺乏相应的知识和方法,以致于血压计出现种种故障,失去了它的准确性,使它难以随意应用。要想确保汞柱式血压计的精确使用,必须严格遵守以下的步骤和要求。
  一、血压计的购置
  随着人们生活水平的提供高,医疗保健机构的增强,社会对医疗计量器具的需求也越来越多。特别是医疗计量器具中血压计尤其明显。正是由于社会各界的大量需求,社会上生产、经销血压计的企业、单位也随之增多。有甚者一些不法商贩造假制劣,使很多不合格的血压计流入市场,以至于鱼目混珠,真假难辩。在选购血压计时,我们首先要注重血压计的质量。一个出厂合格的血压计,首先它的外包装字体非常清晰而不模糊。品牌标注在非常明显位置处,并且明显标注有生产厂家的名称、地址,地址清晰详细,不含糊。血压计自身厚沉、坚硬、牢固,壳体开关自如,示值管刻度匀称清晰,水银量充足,气密性良好,充去气放气部件良好。另外,最重要的是每件血压计都有出厂检验合格证。在购买时一定要认准设计合理、加工精密、材料优质、保存良好、出厂检验合格的血压计购买。
  由于汞是一种易挥发、易氧化的金属液体,且汞分子有剧毒性,所以对于没有投入使用的血压计要放置保存到干燥、阴凉、通风条件较好的环境下保存待用。
  二、做好首次检定
  血压计在正式投入使用前必须做好首次检定。现在社会上很多人都认为,只要选购的血压计是正规厂家生产的合格血压计,就无需再进行检定。其实这样认为是错误的。血压计在储存、运送过程中有时难免会有零部件的质变和损伤,即便是刚出厂检验合格的也很难避免。首次检定能够确保血压计量值传递的准确性,保持它的灵敏性,对血压计在储存、运送上的损伤做到及时的修配,对产生的故障做到及时的排除。血压计的检定工作是法定的计量机构来完成的。在日常中,我们要本着就地就近的原则,及时到当地的法定计量检定机构对血压计进行首次检定。
  三、血压计在日常工作中的使用要求
  (一)保存、携带及使用方法
  使用一台检定合格的血压计时,将其轻放在一相对平、静止的硬面物体上,调整体面,使体面尽量与重心力向垂直。轻轻打开血压计壳体开关,使上盖与底壳呈直角。完全开启贮汞瓶开关,汞柱界面在示值管零位刻度线处。然后,按照血压计的操作程序进行操作使用。使用完毕后,在关闭好壳体之前,首先将血压计倾斜45度以上,使水银完全返流回贮汞瓶中,然后完全关闭贮汞瓶开关,把水银关闭在贮汞瓶内,再轻轻关闭好壳体即可。这样便可有效防止水银外流泄露。携带血压计时,除必须完成以上操作外,还应注意要轻拿轻放,避免在携带中过分的振动和碰撞,使水银外漏,零部件发生损伤。血压计在使用时,放置不平稳,示值管以及储汞瓶内水银界面和重心就会发生偏转和位移,使示值产生较大的偏差。在急救或野外操作过程中尤其要注意。在日常中,使用完血压计,不将血压计倾向45度就关闭贮汞瓶开关或不关闭贮汞瓶开关是最常见的错误操作。这种错误操作将使水银外漏、水银被气隔,致使水银柱示值产生较大偏差,甚至血压计损坏,不能正常使用。轻拿轻放,妥善保管,有利于血压计气密性的良好保持,各组合部件的紧密结合。
  (二)外观的保养要求
  血压计壳体开关能紧紧关锁并能轻松打开。发现不能关闭自如,应及时加大弹簧片角度或更换开关弹簧片。上盖打开后要与低壳成直角。若不能成直角要调整上盖限制器,发现上盖限制器损坏的要及时更换。示值管干净、清晰,并与壳底垂直。示值管不松动,刻度清晰,匀称。示值管不清晰原因是氧化汞等污物粘附在示值管的内壁上。用绸布条沾上酒精在示值管中来回拉动清洗或用通条清洗即可。示值管不与底壳垂直可能是示值管上端没有压入上压板凹槽内。扳升起可动的上压板,将示值管上端面放入凹槽内压紧即可。贮汞瓶开关良好。关闭汞瓶开关并加压,汞柱不上升。臂带气囊保持良好,向内打气有压力时不泄露气体,不用时能顺利排空。气囊上的粘贴要能紧密结合,打气加压时不移动滑松。橡皮球也要保持良好,无裂缝,不泄露气体。橡皮球前的气阀旋钮旋紧时不泄露气体,旋松时不脱落。发现若问题及时修理,不能修理时应及时更换。回气阀应有相应的止气作用。橡胶管与连接部件连接密封良好。橡皮管畅通良好且不漏气。
  (三)灵敏度的要求及脏物的清理
  血压计在使用中一定要保持良好的灵敏度。在升压过程中,水银汞柱上升要灵敏而迅速。上升不灵敏迅速有可能:过滤器内有遗留的水银或有氧化汞等污物堵塞,要及时清除;过滤纸过厚,要更换;汞瓶开关没有完全开通的要完全开通;汞瓶与示值管下端胶垫孔过小或有污物,要扩大空隙,清理污物。当关闭橡皮球前气阀不再加压时,汞柱高度能保持一定高度不滑降。若有下滑证明有漏水银或漏气处,发现问题要及时修理或更换部件。当适当打开球前气阀时,汞柱能缓慢下降且波动大。波动小或无波动有两种原因:一种是汞流向通道有污物或阻塞。常见过滤器内有遗留的水银或有氧化汞等污物的堵塞,鹿皮或过滤纸过厚;另一种气体流向通道有污物或堵塞。常见有胶皮袋内充气过多,气阀的进出气孔有污物堵塞。血压计灵敏度不良时要及时发现问题,找出原因。汞流向通道或气体流向通道不畅通有污物的要及时清理,发现有零部件损坏现象,要及时更换零部件。
  四、血压计要做好周期检定工作
  血压计是《计量法》规定的强检计量器具,已列入了强检计量器具目录。血压计的合法检定机构是当地质检计量机构。周期对血压计进行检定能够使血压计里面的氧化汞得以及时清理,水银得以定量;能够使各组件的损坏老化现象得以及时的修复和更换;能够使血压计的灵敏度更良好,确保了国家的量值的有效传递。按照JJG270-2008的要求,血压计的检定周期是6个月一次。实际中为确保血压计的准确性和灵敏性,可根据当地的环境和使用频率,相应缩短检定周期。检定周期可改为一年四个周期或三个周期进行。
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