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目的
分析2010-2015年广西壮族自治区(广西)传染性肺结核的时间和空间变化趋势,为传染性肺结核防治工作提供依据。
方法从传染病报告系统收集2010-2015年广西报告的传染性肺结核病例(痰涂片和/或培养阳性病例),采用SaTScan 7.0.2、GeoDa 1.8.12、R语言v 3.3.1和SPSS 19.0软件,运用时间序列优化模型、"Moran’s I"全局和局部空间自相关统计量、"Kulldorff ’s"时空扫描统计量和基于"R语言"的聚集窗口三维可视化成像,描述和分析2010-2015年广西的传染性肺结核时空流行病学特征。
结果2010-2015年共报告传染性肺结核76 151例。经趋势χ2分析,年度报告发病率呈下降趋势(趋势χ2=3 464.53,P=0.000)。经优化筛选的Winters时间序列模型预测,2016年报告数为7 764(4 971~10 557)例,报告发病高峰在每年3月。2010-2015年的Moran’s I全局统计量均>0,在0.257~0.390之间波动,表明每年都存在传染性肺结核病例聚集。高发聚集区主要集中在广西的中、西部地区;东部地区则表现为低发聚集。"Kulldorff ’s"时空扫描统计量分析提示了前期中、西部呈高发聚集,后期仅东部低发聚集的总体缓解态势。
结论广西2010-2015年传染性结核病疫情呈现春夏季高发且总体缓慢下降的时间变化趋势;时空聚集性分析为下一步探索结核分枝杆菌成簇和迁徙模式提供了重要线索。