目的采用连续筛查的方法,调查我国既往结核病患者、活动性肺结核患者密切接触者、糖尿病患者、HIV/AIDS者和65岁及以上老年人（简称"五类重点人群"）的结核病患病和发病情况,以及影响因素,为制定重点人群结核病筛查策略提供基础数据。方法选择全国东、中、西部10个省（市、自治区）的10个县（区）的27个乡镇（社区）作为研究现场,于2013—2015年连续3年对上述五类重点人群进行面对面问卷调查和胸部X线检查。计算这五类重点人群的肺结核患病率和发病密度,并进行不同人口学特征的单因素和多因素分析。结果 2013—2015年分别筛查了38 193、35 305和30 295名。经过3年的连续筛查,全部重点人群的菌阳肺结核患病率下降了28.9%[（246.1-174.9）/246.1×100%],年递降率为■;活动性肺结核患病率下降了32.3%[（746.2-505.0）/746.2×100%],年递降率为■。以2013年为调查基线,全部重点人群随访1年（2014年）发现的菌阳肺结核和活动性肺结核发病密度分别为132.3/10万人年（36/27 202.4）和143.7/10万人年（71/49 393.8）,随访2年（2015年）则分别为488.9/10万人年（133/27 202.4）和475.8/10万人年（235/49 393.8）。多因素分析发现:男性、高龄（75～84岁组和≥85岁组）、居住地为农村、少数民族、未婚/离异/丧偶、家庭人均年收入低（2300～9999元）和营养不良（体质量指数<18.5）是结核病患病的危险因素[OR（95%CI）值分别为3.4（2.6～4.5）、1.6（1.2～2.2）和2.2（1.3～3.5）、2.0（1.5～2.8）、2.2（1.6～3.0）、1.4（1.1～1.9）、1.8（1.3～2.4）、1.9（1.4～2.6）],超重（体质量指数≥24）是结核病患病的保护因素[OR（95%CI）=0.3（0.2～0.5）];男性、少数民族和家庭人均年收入低（2300～9999元）是结核病发病的危险因素[aHR（95%CI）值分别为2.5（1.9～3.5）、6.8（4.8～9.6）、1.4（1.0～1.9）],超重（体质量指数≥24）是结核病发病的保护因素[aHR（95%CI）=0.5（0.4～0.7）]。结论五类重点人群是我国肺结核患病和发病的高风险人群,在重点人群中应开展主动连续筛查以快速降低结核病疫情。通过危险因素组合可以获得更高风险的目标人群,从而提高筛查收益。