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目的 探讨职业性尘肺病患者胸部影像表现与肺功能改变之间的关系.方法 选取职业性尘肺病患者130例,每例患者在1 d内接受胸部高千伏摄影(HKV)、胸部螺旋CT和肺功能检查.依据GBZ 70-2015《职业性尘肺病的诊断》,对每位患者的HKV和CT胸部影像表现进行综合集体评判,将不同影像表现与肺功能分级分析比较.结果 HKV联合CT对q型小阴影、小阴影聚集、胸膜增厚、淋巴结肿大的检出率高于单独使用HKV(P<0.05);影像分级与肺功能分级、肺功能异常率之间呈正相关(G=0.726、rs=0.640,P<0.01),尘肺小阴影总体密集度越高,分布肺区越多,患者肺功能障碍情况越严重;尘肺阴影直径(或宽度)越大,肺功能异常率越高(rs=0.410,P<0.01),存在小阴影聚集和/或大阴影表现的患者,肺功能分级要高于仅有小阴影的患者(P<0.05);不同小阴影形态患者的肺功能差异有统计学意义(P<0.01),有不规则小阴影的尘肺病患者肺功能受影响更大.结论 不同影像表现的职业性尘肺病患者具有不同程度的肺功能障碍,且影像改变越显著,肺功能障碍情况越严重.