【摘 要】
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在很多发达国家和地区,急诊科都有完善的急诊患者病案管理体系,在我国大型医院,急诊抢救患者也都有较完善急诊抢救记录和护理记录.但一般的急诊就诊患者仅仅有急诊病历,而没
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在很多发达国家和地区,急诊科都有完善的急诊患者病案管理体系,在我国大型医院,急诊抢救患者也都有较完善急诊抢救记录和护理记录.但一般的急诊就诊患者仅仅有急诊病历,而没有护理记录,缺少一般急诊就诊患者来院时的基本信息,没有或只有部分实现了电子病历.我院自1908年5月12日正式开业以来,对所有急诊患者使用急诊检伤分类护理摘要记录单和个案结案系统,完善了急诊病案管理.现就急诊检伤分类护理摘要记录单和个案结案系统在急诊病案管理中的应用介绍如下.
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