奶牛胃肠积沙的病因、诊断与治疗

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  奶牛胃肠积沙时有发生,特别是二胎以上的奶牛发病率更高,病程很长,奶牛逐渐消瘦,产奶量降低,常因诊断与治疗失误而导致淘汰。
  1 病因
  奶牛舔食卧床、粪道、饲喂通道及颈棚上的异物,是导致肠积沙的原因。引起舔食异物的原因是饲料中的维生素、微量元素不能满足奶牛营养的需要,最常见的是维生素D的缺乏,另外食盐的缺乏也会引起奶牛舔舐颈枷、水泥地面等现象的发生。当奶牛摄入混有沙子、泥土的饲草与饲料后,相对密度较大的沙子便沉积在瘤胃腹囊底部、皱胃胃底部及十二指肠乙状弯曲部,同时引起胃肠弛缓,奶牛出现消化机能障碍与排粪障碍等症状。
  2 症状
  当奶牛食入少量沙子时,奶牛无异常表现。当大量沙子存留于瘤胃腹囊或皱胃底部时,常引起奶牛胃肠蠕动减弱,排稀粪,排粪量减少,呈现前胃弛缓症状。当沙子经皱胃进入十二指肠沉淀于乙状弯曲部,在没有完全阻塞的情况下,奶牛排粪少,反刍减少,逐日消瘦,产奶量明显降低。當乙状弯曲部被大量沙子阻塞时,奶牛反刍减少或反刍停止,排粪停止或仅仅排出一点带有粘液的粪便,右腹部膨大下垂,眼窝凹陷,流口水增多,消瘦。
  3 诊断
  根据临床症状和直肠检查发现粪少、粪中带有沙子及右腹部的触诊皱胃轮廓增大,可初步得出诊断。确诊需做右侧腹部的腹腔探查术。
  4 治疗
  静脉注射10%氯化钠注射液1 000毫升,5%葡萄糖氯化钠1 500毫升,庆大霉素每千克体重2 000~3 000单位,维生素C 3~4克,静脉注射,每天一次,连用3~4天。灌服液体石蜡油2 000~3 000毫升,硫酸镁500~1 000克,磺胺间甲氧嘧啶每千克体重25~50毫克,每天一次。若灌服后36小时仍不能排出积沙,可再灌服一次,经两次灌服泻剂无效时,应采取手术治疗。
  左侧卧保定不仅可以完成十二指肠乙状弯曲部的手术,还可切开皱胃取出皱胃内的积沙、异物。对腹围大、瘤胃积液的病牛进行导胃,减轻胃内压后,再用速眠新进行全身麻醉,剂量按每100克体重1毫升,肌内注射,进入麻醉后,进行左侧卧保定。切口在右侧乳静脉上方,与乳静脉平行,距离乳静脉4~5厘米处。切开皮肤、皮肌、腹黄筋膜、腹直肌、腹横筋膜与腹膜。手进入腹腔内向背部探查十二指肠,检查十二指肠内有无异常与积沙,手在切口内向下探查皱胃的轮廓、硬度,确定皱胃内有无异物、有无积沙及积沙的数量。十二指肠积沙的肠段,经腹壁切口缓缓引出切口外,灭菌纱布隔离后进行肠切开,取出积沙,清洁创口后进行肠壁切口的缝合。在胃底部的积沙较少,积沙厚度1~2厘米时,可向皱胃内注射液体石蜡油500~1 000毫升,然后隔胃壁对积沙部进行按摩,使积沙与液体石蜡油混合后,将积沙与油推挤到十二指肠内,继续将进入十二指肠内的沙子与油向肠段后推挤。如果皱胃内积沙很多,积厚度在3厘米以上,应做皱胃切开,取出皱胃内积。
  十二指肠积沙的取出:柱栏内站立保定,腰旁神经传导麻醉,术部局部浸润麻醉,右侧肷窝前切开腹壁。手进入腹腔内探查十二指肠、皱胃及其他脏器有无异常,特别要明确皱胃内有无积沙。如果十二指肠积沙同时伴有皱胃内积沙,在解除十二指肠积沙后,要对皱胃积沙进行处理。首先将十二指肠积沙肠段缓缓牵引出切口外,进行肠侧壁切开,取出积沙,冲洗肠壁切口,缝合肠壁切口,用生理盐水冲洗,之后将十二指肠还纳入腹腔内。站立保定下皱胃内积沙的处理:右手经腹壁切口进入腹腔底部,手心托起皱胃底部向腹壁切口处移动,另一手将大网膜向上提,使皱胃靠近腹壁切口,然后将皱胃壁的一部分暴露在腹壁切口处,并用灭菌纱布隔离,防止皱胃缩回。切开皱胃,向皱胃腔内插入胃管,胃管的另一端连接漏斗,向胃腔内灌注温水。为了将皱胃内积沙全部洗出,手要进入皱胃胃腔内将积沙搅动起来,使积沙与水经切口流出体外。清理胃壁切口,用肠线缝合胃壁第一层切口,再次清理胃壁切口,用肠线对未胃壁进行第二层伦巴特缝合,用生理盐水清洗胃壁后将皱胃还纳腹腔内。
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