操作技能的教学原理在带教护生临床操作中的应用

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  由于护理工作对实践操作技能的突出要求,使操作技能的训练在护理教育中占有特别重要的地位,成为临床护理教学工作的一个重要组成部分。在护理操作带教中,科学地运用操作技能的教学原理的教学方法,加强实际操作能力的培养,从而达到掌握技能,为今后临床工作打下良好的基础。
  应用操作技能的教学原理进行带教,提高护生的操作技能
  提供有助于学习的环境:①营造和谐的实习人文环境:实习生初到医院,要热情接待,安排好食宿,保证安全。带教老师与学生交朋友,生活上多关心体贴,学习上多帮助,人际交往上多指导,使学生进入医院后无恐惧和陌生感,很快融入新环境,进入新角色。②建立新型的师生关系,增强护生交流技巧:老师必须在教学中有意识地培养师生感情。对学生应持友好、接纳、信任的态度。③合理运用语言技巧:临床教师与学生初次见面时,用亲切自然的语言介绍自己。鼓励学生提问,并容许学生表达他们的思想和见解;还要善于运用身体语言,如衣着整洁、操作规范、表情自然,并辅以点头、微笑或拍学生的肩等。
  进行技能分析:带教老师根据我科特点,对更具不同时期入科的护生特点进行操作能力的评估。①实习初期(1~3个月):护生刚接触临床对护理操作技术有一定的理论基础,对各科的病种特点,还没有全面的認识,有些护理技术还只停留在简单的会做,但不规范。②实习中期(4~6个月):经过一个阶段的临床实习,护生对护理操作有了一定的了解和掌握,此时则认为护理操作只是单纯的加药打针而已。对严格的查对制度和操作规程重视不够。对各项护理操作则是一知半解。此时却自以为是,凭着主观感觉去做。③实习后期(进入临床6个月后):护生能在带教老师的指导下,完成各项护理技术操作。部分护生能够独立进行常用的护理操作,掌握护理操作技能,但熟练和应变程度不高。
  明确操作规程:①明确操作程序:临床上操作种类繁多,学生进入临床往往感到陌生,要求实习生熟记程序后,再通过实践应用掌握。②带教前应先向护生讲明本班次的工作程序、要求。③实行一对一跟班次带教,根据不同的实习阶段采取不同的方法。实习早期(进入临床1~3个月):原则上老师做,学生看;实习中期(进入临床4~6个月):在老师指导下完成一些基础操作,如测量生命体征、基础护理等工作;实习后期(进入临床6个月以后):老师放手不放眼,让护生独立完成护理操作,培养护生的信心和能力,为进入工作岗位做准备。
  以正常速度进行示范:①将在本科室要求掌握的各种技术操作分配给不同的带教老师,进行培训和讲解。②对每一项技术操作都应耐心讲解,反复示教,并鼓励其大胆动手,在实践中总结提高。
  采取整体学习或分项学习的方法进行操作技能的教学:①在操作过程中先将相关的原理、适应证、护理观察等内容逐项讲解,操作完毕进行讲评,指出问题所在,这样既能巩固学生理论知识,又增强操作步骤的记忆,然后再组织学生强化训练。②鼓励学生多争取机会,在教师的指导下多做多练;对第一次独立操作的学生,带教教师在旁指导并可于操作完毕后对学生的操作过程进行分析,纠正操作中的不规范之处,并结合临床讲述相关理论知识。
  安排足够的练习时间:为提高学生的操作技能,对学生开放科室示教室,示教室内放置各项操作物品,提供给学生增加练习的机会,教师定时检查辅导,发现问题及时解决,以此弥补课时少的问题,使学生达到再现操作和自然而然地控制操作的目的。
  为学生的操作提供增强性反馈:带教教师应鼓励学生通过观察自己的动作进行自我评价;同时带教教师在学生操作完成后进行评价,对重点、难点进行分析,从而做到理论和实践紧密结合。
  促进技术迁移:操作考核后,先由护生对自己操作全过程进行评估,纠正自己发现的问题,然后主考老师提出不足即需要注意的地方,使学生在本科室所存在的问题能及时纠正。
  效 果
  在我科的临床带教实践中,我们坚持采取操作技能的教学原理进行,与传统带教相比取得了良好的效果,护生反映在小儿神经康复科虽然紧张、严、脏、累,但是强化训练其操作动手能力。操作多、护理多、学习机会多,护生能珍惜实习机会,带教老师严格要求培养的护生的实践操作,有针对性地重点对各种操作带教,得到了护生的好评。严格要求,大胆管理,将操作技能的教学原理应用于护生带教中,培养护生进入临床工作后能很快的适应护士工作,满足临床要求,为护理队伍输送优秀人才,从而有利于护理质量的提高。
  综上所述,临床实习是护生积累护理经验的开端,护生实习的不同阶段有针对性的重点强化其操作动手能力,可以培养护生严谨、求实的工作作风,更好的适应今后的护理岗位,满足临床要求,为护理队伍输送优秀人才,从而有利于护理质量的提高。
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