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目的
了解云南省HIV-1感染儿童长期抗病毒治疗后的疗效及耐药特征情况。
方法通过回顾性研究，分析2004年1月至2015年7月接受抗病毒治疗的HIV-1感染儿童的CD4＋ T淋巴细胞计数和病毒载量及基因型耐药检测数据。
结果共1 078例人类免疫缺陷病毒感染和(或)艾滋病(HIV/AIDS)儿童接受抗病毒治疗，治疗前CD4＋ T淋巴细胞计数为(466.8±397.2)个/μL，治疗1、3、5、8年分别有54.3%、62.9%、68.5%和74.2%的HIV/AIDS儿童CD4＋ T淋巴计数>750个/L。150例(13.9%)HIV/AIDS儿童发生病毒学失败，病毒学失败发病密度为4.3/100人年。在治疗失败的150例患儿中104例检测出耐药突变，耐药突变率为69.33%。耐药突变位点主要为M184V/I[75.0%(78/104)]、K103N[43.3(45/104)]、G190A[29.8%(31/104)]、Y181C[22.1%(23/104)]和T215Y/F[20.2%(21/104)]。
结论我国儿童长期抗病毒后免疫恢复良好，病毒复制得到有效的抑制。HIV耐药是病毒学失败的主要原因，耐药突变主要发生在核苷反转录酶抑制剂和非核苷反转录酶抑制剂，对蛋白酶抑制剂耐药率低，及时进行耐药检测并更换二线治疗获得良好的治疗效果。