【摘 要】
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目的 分析良性脑膜瘤的MRI表现、病理类型、病程等因素与肿瘤复发之间的关系.方法 良性脑膜瘤患者218例,男58例,女160例,年龄4～ 79岁.其中31例为复发性脑膜瘤(复发组),187例为原发性脑膜瘤(原发组).所有患者均经术后病理证实.采用x2检验和秩和检验比较原发组与复发组脑膜瘤不同病理类型、MRI表现等的差异.以肿瘤是否复发为因变量,以年龄、性别、累及重要结构、病理类型等指标作为自变量,
【机 构】
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目的 分析良性脑膜瘤的MRI表现、病理类型、病程等因素与肿瘤复发之间的关系.方法 良性脑膜瘤患者218例,男58例,女160例,年龄4～ 79岁.其中31例为复发性脑膜瘤(复发组),187例为原发性脑膜瘤(原发组).所有患者均经术后病理证实.采用x2检验和秩和检验比较原发组与复发组脑膜瘤不同病理类型、MRI表现等的差异.以肿瘤是否复发为因变量,以年龄、性别、累及重要结构、病理类型等指标作为自变量,进行多元Logistic回归分析.并对累及不同重要结构的肿瘤复发时间间隔进行秩和检验.结果 复发组中,30例有颅内重要结构受累或颅内外沟通瘤,比例显著高于原发组(61例),差异有统计学意义(x2 =57.672,P=0.001).复发组肿瘤位于颅底和窦旁者(30例)比例显著多于原发组(127例),差异有统计学意义(x2=10.990,P=0.001).多元Logistic回归分析显示:只有累及颅内重要结构或颅内外沟通瘤的复发风险显著升高(wald x2=31.862,优势比=3.820,P =0.001),其中硬膜窦受累的复发风险是脑动脉及颅神经受累等的3.820倍,后者又是未受累者的3.820倍.脑膜瘤病理类型、所在部位、瘤周水肿程度、肿瘤形态、体积大小在2组间差异无统计学意义.复发组累及硬膜窦和脑动脉主干的复发时间的中位数和范围分别为24(13 ～ 180)个月和126(12 ～ 187)个月,2种结构受累的复发时间差异有统计学意义(Z=2.197,P=0.028).结论 位于颅底和窦旁的脑膜瘤复发更多见.颅内重要结构受累或沟通瘤显著增加良性脑膜瘤的复发风险.良性脑膜瘤累及硬膜窦的复发时间可能比累及脑动脉主干的复发更快.MRI在预测良性脑膜瘤的复发和预后中能发挥作用。
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