了解阿勒泰地区不同民族冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和/或高血压住院患者糖代谢异常情况。
方法收集2015年1—9月在阿勒泰市人民医院心内科住院的900例高血压和/或冠心病患者的病历资料，其中哈萨克族480例、汉族420例。对患者血糖代谢情况进行回顾性分析。
结果900例患者中糖代谢异常患者540例(60.0%)，其中入院时明确为糖尿病者130例(24.1%)，血糖异常者410例(45.6%)。410例血糖异常患者中，哈萨克族200例、汉族210例，哈萨克族以随机血糖升高为主，与汉族比较差异有统计学意义[80.0%(160/200)比57.1%(120/210)](χ2＝24.70，P<0.01)。对120例空腹血糖>6.1 mmol/L及随机血糖>7.8 mmol/L患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，糖耐量异常者100例(83.3%)，其中哈萨克族60例、汉族40例。经OGTT新确诊糖尿病患者20例，其中哈萨克族12例、汉族8例；空腹血糖受损30例，其中哈萨克族14例、汉族16例；单纯餐后血糖异常35例，其中哈萨克族27例、汉族8例；空腹及餐后血糖均异常15例，其中哈萨克族7例、汉族8例。哈萨克族以单纯餐后血糖异常为主，与汉族比较差异有统计学意义[45.0%(27/60)比20.0%(8/40)](χ2＝6.44，P<0.05)。糖耐量异常患者平均年龄(50.1±1.2)岁。≥60岁患者中糖代谢异常220例，其中入院时明确为糖尿病者90例(40.9%)，行OGTT后糖耐量异常患者52例，其中新确诊糖尿病15例、空腹血糖受损20例、单纯餐后血糖异常10例、空腹及餐后血糖均异常7例；<60岁患者中糖代谢异常者320例，其中入院时明确为糖尿病者40例(12.5%)，行OGTT后糖耐量异常患者48例，其中新确诊糖尿病5例，空腹血糖受损10例，单纯餐后血糖异常25例，空腹及餐后血糖均异常8例。≥60岁者以空腹血糖受损为主，<60岁以单纯餐后血糖升高为主，二者比较差异有统计学意义[38.5%(20/52)比20.8%(10/48)、19.2%(10/52)比52.1%(25/48)] (χ2＝15.00，P<0.05)。540例糖代谢异常患者中冠心病患者100例(18.5%)，高血压280例(51.9%)，高血压合并冠心病160例(29.6%)。
结论阿勒泰地区冠心病和/或高血压患者中合并糖代谢异常比例较高，单纯依靠空腹血糖测定将会漏诊很多糖尿病及糖耐量减低患者，应加强对高血压和/或冠心病患者糖代谢异常的检测，尽早发现糖尿病患者及糖耐量减低患者，并进行早期干预。