分析肝功能衰竭发生脓毒症患者的病原学特点，探讨肝功能衰竭患者发生脓毒症的危险因素。
方法回顾性分析2014年1月至2018年12月天津市第二人民医院收治的诊断明确的221例肝功能衰竭患者的临床资料，根据患者是否发生脓毒症分为两组。观察脓毒症患者血培养病原学结果；比较两组患者白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（Neut）、血小板计数（PLT）、血乳酸（Lac）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平；采用多因素Logistic回归分析筛选肝功能衰竭患者发生脓毒症的危险因素。
结果221例患者中有27例资料不全，予以排除，最终194例患者纳入分析，其中脓毒症组52例，非脓毒症组142例。2014至2018年每年肝功能衰竭脓毒症患者血培养阳性例数分别为11、12、11、11和8例，其中革兰阳性菌（G+菌）阳性比例呈逐年升高趋势（2014至2018年每年G+菌阳性例数分别为2、3、4、5和4例）。两组患者性别、年龄、糖尿病史等人口学和病史资料比较差异均无统计学意义。与非脓毒症组比较，脓毒症组患者Neut、Lac、CRP、PCT均明显升高〔Neut：0.81±0.09比0.74±0.15，Lac（mmol/L）：3.04±0.61比2.00±0.43，CRP（mg/L）：44.09±8.37比40.54±8.37，PCT（μg/L）：0.34±0.12比0.31±0.11〕，差异均有统计学意义（均P<0.05）；而两组WBC、PLT比较差异均无统计学意义。将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入Logistic回归模型，结果显示，Lac是肝功能衰竭患者发生脓毒症的独立危险因素〔优势比（OR）＝58.286，95%可信区间（95%CI）＝16.633～204.247，P＝0.000〕。
结论肝功能衰竭脓毒症血培养G+菌比例有逐年升高的趋势；Lac升高是肝功能衰竭患者发生脓毒症的独立危险因素。