【摘 要】
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目的 观察胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者术后痛觉过敏的影响.方法 选择行单孔胸腔镜肺癌根治术患者60例,男27例,女33例,年龄18～75岁,BMI 18.5～30.0 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患者随机分为两组:对照组(C组)和全麻联合胸椎旁神经阻滞组(T组),每组30例.麻醉诱导前,T组于T4-5、T6-7椎旁间隙各注射0.33％罗哌卡因15 ml;C组于相同位置注射等容量生理盐水.两组术中均予七氟醚、瑞芬太尼全身麻醉.术前24 h及术后24、48 h采用Von Frey纤毛
【机 构】
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350000 福州市,福建医科大学附属协和医院麻醉科
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目的 观察胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者术后痛觉过敏的影响.方法 选择行单孔胸腔镜肺癌根治术患者60例,男27例,女33例,年龄18～75岁,BMI 18.5～30.0 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患者随机分为两组:对照组(C组)和全麻联合胸椎旁神经阻滞组(T组),每组30例.麻醉诱导前,T组于T4-5、T6-7椎旁间隙各注射0.33％罗哌卡因15 ml;C组于相同位置注射等容量生理盐水.两组术中均予七氟醚、瑞芬太尼全身麻醉.术前24 h及术后24、48 h采用Von Frey纤毛测量机械痛阈.记录术后0.5、1、2、6、12、24、48 h数字评价量表(NRS)评分.记录术中七氟醚、瑞芬太尼用量、PACU停留时间及PACU补救镇痛例数.记录术后24 h内镇痛泵用量及镇痛泵有效按压次数.记录术后首次按压镇痛泵时间及患者镇痛效果满意情况.记录术后48 h内恶心、呕吐、镇静过度、低氧血症、低血压等不良反应的发生情况.结果 术后24、48 h T组机械痛阈明显高于C组(P<0.05).术后0.5、1、2、6、12 h T组静息和活动时NRS评分明显低于C组(P<0.05).T组术中瑞芬太尼用量、术后24 h内镇痛泵用量及镇痛泵有效按压次数明显少于C组,PACU停留时间明显短于C组,PACU补救镇痛率明显低于C组(P<0.05).T组首次按压镇痛泵时间明显长于C组,术后患者镇痛效果满意率明显高于C组(P<0.05).两组术后不良反应发生率差异无统计学意义.结论 胸椎旁神经阻滞可以缓解胸腔镜肺癌根治术患者术后痛觉过敏,减少术中及术后阿片类药物用量,提高患者对术后镇痛效果的满意率.
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目的 探讨颊针在老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果.方法 选择择期行LC的老年患者97例,男55例,女42例,年龄65～74岁,BMI 20～30 kg/m2,ASAⅠ—Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分为两组:对照组(n=48)和颊针组(n=49).麻醉诱导前,颊针组给予颊针疗法,一直带针,每隔5 min行针一次,持续至手术结束.对照组不行颊针治疗.记录入手术室时(T0)、麻醉后5 min(T1)、手术切皮时(T2)、拔除气管导管后5 min(T3)、术后6 h(T4)、术后24 h(T5)的MA
目的 观察不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜的效果,探讨阿芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜时的最佳剂量.方法 选择2020年11月至2021年1月行无痛胃镜检查患者200例,男87例,女113例,年龄18～60岁,BMI 18～28 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患者分为四组:阿芬太尼3μg/kg组(A3组)、阿芬太尼5μg/kg组(A5组)、阿芬太尼7μg/kg组(A7组)和阿芬太尼9μg/kg组(A9组),每组50例.四组分别于入室吸氧3 min后缓慢静脉注射阿芬太尼3、5、7、9μg
目的 探讨血清胰岛素水平与脓毒症相关性脑病(SAE)患儿病情严重程度及预后的关系.方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月入住儿童危重症监护病房(ICU)脓毒症患儿的临床资料.根据ICU患者意识模糊评估法(CAM-ICU)评分或脑电图结果将患儿分为SAE组、非SAE组,将SAE组分为轻中度组和重度组;比较不同组间临床指标.结果 共纳入患儿47例,男28例、女19例,年龄24(12～45)月.原发感染源分布情况:呼吸系统21例,消化系统15例,泌尿系统3例,其他8例.非SAE组25例,SAE组22例
目的 分析胃癌根治术后肝功能异常(LA)的相关影响因素.方法 回顾性收集2018年6月至2020年12月择期行胃癌根治术的1013例患者临床资料,男699例,女314例,年龄24～92岁,ASAⅡ或Ⅲ级.根据术后第1天是否发生LA将患者分为两组:肝功能正常组(NLA组)和肝功能异常组(LA组).LA定义为血清中以下任一肝酶浓度升高:谷丙转氨酶>40 U/L,谷草转氨酶>40 U/L,γ?谷氨酰转移酶>49 U/L,碱性磷酸酶>135 U/L,总胆红素>17.1μmol/L,直接胆红素>6.8μmol/L.
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