【摘 要】
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目的探讨动态心电图(DCG)对心房颤动合并二度房室阻滞的诊断价值.方法对20例心房颤动伴长 R-R 间期的 DCG 资料,结合长 R-R 间期发生时状态、频次,有无临床症状、最长 RR 间
【机 构】
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安徽省马鞍山市人民医院 安徽马鞍山 243000
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目的探讨动态心电图(DCG)对心房颤动合并二度房室阻滞的诊断价值.方法对20例心房颤动伴长 R-R 间期的 DCG 资料,结合长 R-R 间期发生时状态、频次,有无临床症状、最长 RR 间期,24h 最小心率、最大心率、平均心率,进行综合分析.结果4例活动状态和休息状态均反复出现长 R-R 间期,长 R-R 间期在几百到几千次不等,最小心率<30次/分,最大心率<100次/分,平均心率<50次/分.佩戴日志提示头晕、黑矇出现,这一类病例 DCG 诊断心房颤动伴二度房室阻滞.3例活动状态和休息状态都反复出现长 R-R 间期,最小心率100次/分,50次/分<平均心率<60次/分,佩戴日志提示偶有头晕、黑矇,这一类病例考虑二度房室阻滞,需结合临床,诊断要慎重.3例活动状态和休息状态都出现长 R-R 间期,但以休息状态出现为主,佩戴日志未提示头晕、黑矇,最小心率、最大心率、平均心率在正常范围;10例只在休息状态出现长 R-R 间期,最小心率、最大心率、平均心率均在正常范围,佩戴日志未提示头晕、黑矇,这二种类型提示与迷走张力增高相关或隐匿性传导所致,属于生理性阻滞.结论心房颤动伴长 R-R 间期时,通过详细分析 DCG 中最小心率、最大心率、平均心率等数据,结合长 R-R 间期出现的状态、阵次、最长 R-R 间期,结合佩戴日志,对诊断心房颤动伴二度房室阻滞的诊断有重要作用.
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