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[目的]探索高龄股骨粗隆间骨折股骨头置换和PFNA手术的疗效.[方法]选择股骨粗隆间骨折的高龄患者78例,其中42例应用PFNA治疗,36例应用股骨头置换,比较两组患者围手术期及随访情况.[结果]PFNA组出血量少于置换组(P＜0.05),术后下地时间和完全负重时间置换组明显早于PFNA组(P＜0.05).术后1、6周置换组的Harris评分明显高于PFNA组(P＜0.05),术后12周两组Harris评分的差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组并发症发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]高龄患者股骨粗隆间骨折选择PFNA和人工股骨头置换均为适合的治疗方式,人工股骨头置换在术后早期康复中更具优势.