【摘 要】
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基于GAPS(goal、analyze、problem、solution)管理模型，作者分析处方审核实践中存在的问题及持续优化的策略，采用多学科合作(multi-disciplinaryteam,MDT)与循证实践助力处方审核持续优化，促进医疗机构合理用药管理。通过建立精准化管控流程，实现慢性病处方用量、围术期药物、特殊级抗菌药物和辅助用药的个性化管理。基于GAPS管理模式的处方审核实践，一方面提高处方审核的质量和效率，逐步提高处方合格率，加强临床使用干预，促进合理用药；另一方面体现药师专业价值，为患者提
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部，武汉 430030华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部，武汉 430030华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部，武汉 430030华中科技大学同济医学
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基于GAPS(goal、analyze、problem、solution)管理模型，作者分析处方审核实践中存在的问题及持续优化的策略，采用多学科合作(multi-disciplinary team, MDT)与循证实践助力处方审核持续优化，促进医疗机构合理用药管理。通过建立精准化管控流程，实现慢性病处方用量、围术期药物、特殊级抗菌药物和辅助用药的个性化管理。基于GAPS管理模式的处方审核实践，一方面提高处方审核的质量和效率，逐步提高处方合格率，加强临床使用干预，促进合理用药；另一方面体现药师专业价值，为患者提供更加优质的药学服务，逐步实现"提质、控费、增效"的处方审核模式。
其他文献
皮肤副肿瘤综合征又称为副肿瘤性皮肤病，是由恶性肿瘤细胞间接造成的皮肤损害，这些皮肤损害不仅与恶性肿瘤有着密切关系，而且常与恶性肿瘤的发生、进展同步，其发生率在副肿瘤综合征中仅次于内分泌综合征。本例卵巢浆液性癌并发的副肿瘤性红皮病作为皮肤副肿瘤综合征的一种在临床中较为少见，其临床表现以弥漫性红斑及鳞屑伴瘙痒为特征；临床上主要以治疗原发肿瘤为主，皮肤损害会随着原发肿瘤的缓解而明显好转。
随着技术的进步，已经明确大部分下生殖道鳞状上皮病变的发生与人乳头状瘤病毒（HPV）感染相关，少部分病变具有特异性的分子遗传学改变，且不同的发病途径以及分级其病变的进展不同，因此，近年对于下生殖道鳞状上皮病变的病理诊断和分级不断进行修订，旨在更好地指导临床治疗及预后判断。本文结合第5版WHO女性生殖器官肿瘤分类，重点介绍子宫颈、阴道及外阴发生的鳞状上皮病变的病理诊断和分级变化，以及这些变化对于临床治疗与预后判断的影响。
近年来，人工智能（AI）飞速发展，其深入服务医疗的需求也日益增多，助力妇科恶性肿瘤的诊断、分期和治疗刻不容缓。本研究汇总近10年国内外相关研究，总结AI在妇科恶性肿瘤中的应用进展，列举出27项代表研究（包括子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢上皮性癌各9项），发现目前在妇科恶性肿瘤领域，主要通过深度学习的多种算法将阴道镜图像、子宫颈细胞学图像、磁共振成像（MRI）图像、超声图像进行定位、分割，从而指导疾病的预测和诊疗。AI在妇科恶性肿瘤领域的应用价值和潜力巨大，可以更加准确地为妇科恶性肿瘤的预防和诊疗提供帮助，实现
合理的院内层级诊疗体系能有效引导患者按需就诊，提高诊疗服务效率。首都医科大学附属北京同仁医院针对初诊、复诊等不同类型患者以及同一患者不同诊疗阶段，建立知名专家团队、专病专症门诊、多学科疑难病联合门诊、护理门诊、药学门诊等，构建以专业/学科为导向、以疾病诊治难易程度为梯度的院内层级诊疗模式，依托转诊、复诊等预约方式打通信息通路，降低患者就医的时间成本与经济成本，体现三级医院功能定位，提升患者就医获得感与幸福感。
单病种管理是医疗质量管理的重要手段，而数据是单病种管理的基础。作者针对医院单病种数据采集难的问题设计解决方案，实现基于数据中心的单病种数据精细化管理。通过统筹管理优化数据质量，基于数据中心统一数据采集源，搭建单病种智能采集平台完成数据采集，校准数据保证其准确性，从而形成单病种指标管理流程，实现高质量数据采集，平均实际回填率高达95.7%。在此基础上，医院优化了单病种上报及质量控制管理模式，进一步促进医疗质量精细化管理。
目的分析某肿瘤专科医院乳腺癌预防治疗中心基于互联网技术的初诊咨询系统应用效果，为其他科室和医疗机构提供参考。方法以2020年5月12日至2020年12月31日使用某肿瘤专科医院乳腺初诊咨询系统的4647例患者及系统应用前2019年同期来院就诊的4622例初诊患者作为研究对象，采用χ2检验、独立样本t检验对患者年龄、来源、确需来院进一步诊治患者占比、预约挂号至就诊的等待时间进行比较，并测算系统应用后为患者节省的就医成本。结果系统应用后，初诊患者中≥60岁患者占比由15.9%提升至17.9%，外地患者占比由7
为解决门诊患者等候时间长、一患一诊室难落实、检查预约方式落后以及指示导引不完善的问题，某三级医院积极采取了一系列精细化管理措施，包括合理划分患者等候队列，建立患者二次回诊系统，完善医患双向管理的门诊秩序，建立检查项目一键预约系统，构建医院智能导航系统，实施诊间支付和门诊自助发药。结果显示，门诊患者等候时间明显缩短(P
作者介绍了某大型综合性医院一站式入院服务的探索。医院通过实施入院业务一窗办理、建立一站式院前准备中心、优化院前检查开立、严控手术患者入院时间、全面优化信息系统、为临床提供个性化服务以及落实质量监控等举措，有效提高了外科择期手术患者的院前检查率，缩短了择期手术患者等待手术时间和平均住院日，并提高了院前患者的满意度。
超说明书用药是世界各国临床实践中普遍遇到的一个问题，各国针对超说明书用药的管理现状、态度及医保报销情况存在较大差异。作者通过分析各国超说明书用药的管理情况和医保报销制度，建议我国应加快建设超说明书用药相关制度及建立相关管理体系，强化超说明书用药监管，以保障患者获得最佳治疗的权利。
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