探讨罗格列酮结合BiPAP呼吸机无创治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。
方法选择2013年1月至2015年6月本院收治的AECOPD患者80例,按照随机数字法分为2组,各40例,2组患者入组后均实施对症支持治疗,对照组同时使用美国伟康BiPAP Vision型无创呼吸机支持治疗,观察组则在对照组基础上使用罗格列酮,每次4 mg,每日1次,晨起口服,连续治疗2周为1疗程,连续2个疗程为一个治疗周期。比较2组治疗前后炎症性细胞因子(TNF-α、IL-1和hs-CRP)变化情况,治疗前后抗氧化因子(SOD和MDA)变化情况,治疗前后血气分析(PO2和PCO2)变化情况,及肺功能结果(FEV1和FEV1/FVC)变化情况,并统计2组使用无创呼吸机辅助治疗时间。
结果治疗后2组TNF-α、IL-1及hs-CRP水平均显著低于治疗前(t=280.000、37.210、57.351、115.772、4.650、26.415,P<0.05),且治疗后观察组TNF-α、IL-1及hs-CRP水平低于治疗后对照组(t=212.132、30.679、33.527,P<0.05),治疗后观察组SOD水平高于治疗前(t=36.829,P<0.05),MDA水平低于治疗前(t=32.000,P<0.05),且治疗后观察组SOD水平高于治疗后对照组(t=23.382,P<0.05),MDA水平低于治疗后对照组(t=16.971,P<0.05),治疗后观察组PO2高于治疗前(t=9.609,P<0.05),PCO2低于治疗前(t=27.548,P<0.05),FEV1高于治疗前(t=41.777,P<0.05),FEV1/FVC高于治疗前(t=33.621,P<0.05),且治疗后观察组PO2高于治疗后对照组(t=6.276,P<0.05),PCO2低于治疗后对照组(t=9.499,P<0.05),FEV1高于治疗后对照组(t=16.611,P<0.05),FEV1/FVC高于治疗后对照组(t=15.882,P<0.05)。
结论罗格列酮结合BiPAP呼吸机无创治疗AECOPD患者,能有效抑制机体炎症反应,减轻氧化应激反应,提高肺通气与换气功能,缩短使用呼吸机治疗时间,值得临床重视。