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目的 探讨颅脑损伤合并视神经损伤手术入路及减压的范围.方法改良翼点入路开颅手术治疗22例颅脑损伤合并视神经损伤患者,术中磨除骨性视神经管周径1/2,切开视神经鞘膜、总腱环及镰状韧带,视神经充分减压.视力恢复评价标准:黑矇、光感、眼前手动、眼前数指和能见标字视力表符号5个级别,术后视力提高2个级别以上者为有效.结果术后3～6月随访,有效率为81.8%.结论改良翼点入路手术减压治疗视神经损伤效果良好,术后视力恢复与伤后手术时间、手术方法及减压范围有关,亦与其原发损伤程度密切相关。