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临床资料
我院于2005年8月~2006年8月收治喉癌患者20例，年龄32~53岁，平均42岁。均为首程放疗。
护理与方法
放疗反应的表现与护理:①全身反应患者一般在照射剂量达30~40GY时出现头晕、乏力、纳差、恶心、呕吐，甚至出现白细胞下降。因喉癌患者食欲下降，免疫力低下，引起感染，使消耗增加，患者易发生低血糖，出现全身反应。a.嘱其卧床休息；b.指导患者饮食，增加免疫力，鼓励其进食清淡、易消化的高热量、高蛋白、高维生素饮食，并多饮水；c.监测白细胞变化，低于3.0×109/L停止放疗。②黏膜反应：治疗中最常见而严重潜在性并发症之一，表现为口腔、咽喉等黏膜充血水肿、糜烂、溃疡并伴疼痛。a.保持口腔卫生，宜食清凉、清淡饮食，可减轻黏膜反应，多食蔬菜汁、水果，按医嘱口服维生素C、复合维生素B、鱼肝油以促进黏膜恢复；b.按医嘱给予雾化吸入2次/天（生理盐水20ml+氟美松5mg+庆大霉素8万U+α-糜蛋白酶4000U）可直接作用于口腔、咽部黏膜消炎，减少分泌物作用；c.控制照射剂量。病情允许，放疗中间休息7~10天可减轻黏膜反应；d.解除患者思想顾虑，告知患者放疗完成后1~2周疼痛就会消失。 ③皮肤反应:表现为干湿性反应。a.保持照射野皮肤清洁干燥，勿用力摩擦、使用刺激性药物、热疗、理疗，避免风吹日晒；b. 皮肤瘙痒时用鱼肝油软膏或可的松冷霜止痒；出现湿性皮炎防止继发感染，局部用消炎、收敛药物。
口干:是放疗结束后无法避免的并发症。①保持口腔清洁，每日用漱口水漱口防感染；② 按医嘱给予口服匹鲁卡品。
放疗反应的防治:① 放疗前戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯；②放疗前做好口腔检查和处理。清除口腔病灶，拔除残根、残冠，修补龋齿。
保持口腔清洁，餐前后、睡前漱口，并用含氟的牙膏刷牙2次/天。放疗后期继续注意口腔卫生，定期检查。③放疗后继续保持照射野区的皮肤清洁干燥，避免物理和化学刺激。
心理指导:临床上患者往往情绪低落，认为一旦患癌症就是判死刑。应注意思想活动，多与其沟通，耐心细致地向患者讲解，肿瘤也是一种病，有它自己的特点，很多是能治愈的。应保持积极、乐观态度，树立战胜疾病的信心。同时做好家属工作，让其陪伴患者，以消除患者紧张情绪，积极配合治疗。
随着放疗剂量的递增，各种反应相继出现，此时最容易引起患者的情绪反应，应仔细观察，及时发现苗头，分析调整心理分型，制定新措施，邀请治疗效果好、情绪乐观的患者现身说法。
我院于2005年8月~2006年8月收治喉癌患者20例，年龄32~53岁，平均42岁。均为首程放疗。
护理与方法
放疗反应的表现与护理:①全身反应患者一般在照射剂量达30~40GY时出现头晕、乏力、纳差、恶心、呕吐，甚至出现白细胞下降。因喉癌患者食欲下降，免疫力低下，引起感染，使消耗增加，患者易发生低血糖，出现全身反应。a.嘱其卧床休息；b.指导患者饮食，增加免疫力，鼓励其进食清淡、易消化的高热量、高蛋白、高维生素饮食，并多饮水；c.监测白细胞变化，低于3.0×109/L停止放疗。②黏膜反应：治疗中最常见而严重潜在性并发症之一，表现为口腔、咽喉等黏膜充血水肿、糜烂、溃疡并伴疼痛。a.保持口腔卫生，宜食清凉、清淡饮食，可减轻黏膜反应，多食蔬菜汁、水果，按医嘱口服维生素C、复合维生素B、鱼肝油以促进黏膜恢复；b.按医嘱给予雾化吸入2次/天（生理盐水20ml+氟美松5mg+庆大霉素8万U+α-糜蛋白酶4000U）可直接作用于口腔、咽部黏膜消炎，减少分泌物作用；c.控制照射剂量。病情允许，放疗中间休息7~10天可减轻黏膜反应；d.解除患者思想顾虑，告知患者放疗完成后1~2周疼痛就会消失。 ③皮肤反应:表现为干湿性反应。a.保持照射野皮肤清洁干燥，勿用力摩擦、使用刺激性药物、热疗、理疗，避免风吹日晒；b. 皮肤瘙痒时用鱼肝油软膏或可的松冷霜止痒；出现湿性皮炎防止继发感染，局部用消炎、收敛药物。
口干:是放疗结束后无法避免的并发症。①保持口腔清洁，每日用漱口水漱口防感染；② 按医嘱给予口服匹鲁卡品。
放疗反应的防治:① 放疗前戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯；②放疗前做好口腔检查和处理。清除口腔病灶，拔除残根、残冠，修补龋齿。
保持口腔清洁，餐前后、睡前漱口，并用含氟的牙膏刷牙2次/天。放疗后期继续注意口腔卫生，定期检查。③放疗后继续保持照射野区的皮肤清洁干燥，避免物理和化学刺激。
心理指导:临床上患者往往情绪低落，认为一旦患癌症就是判死刑。应注意思想活动，多与其沟通，耐心细致地向患者讲解，肿瘤也是一种病，有它自己的特点，很多是能治愈的。应保持积极、乐观态度，树立战胜疾病的信心。同时做好家属工作，让其陪伴患者，以消除患者紧张情绪，积极配合治疗。
随着放疗剂量的递增，各种反应相继出现，此时最容易引起患者的情绪反应，应仔细观察，及时发现苗头，分析调整心理分型，制定新措施，邀请治疗效果好、情绪乐观的患者现身说法。