【摘 要】
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目的 探讨并发神经精神狼疮(NPSLE)的狼疮肾炎(LN)患者的生存率及其影响因素.方法 收集78例并发NPSLE的LN患者的临床及实验室资料,共59个,变量.对患者进行随访.随访起点为NPS
【机 构】
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中山大学附属第二医院肾内科,中山大学附属第一医院肾内科
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目的 探讨并发神经精神狼疮(NPSLE)的狼疮肾炎(LN)患者的生存率及其影响因素.方法 收集78例并发NPSLE的LN患者的临床及实验室资料,共59个,变量.对患者进行随访.随访起点为NPSLE起病,随访终止目标为患者因系统性红斑狼疮(SLE)或其并发症死亡,平均随访时间(53.26±44.32)月.用Kaplan.Meier法计算累积生存率,并以Cox回归模型进行影响因素分析.结果 78例患者中16例(20.5%)因SLE或其并发症死亡.感染为最常见的死亡原因,占31.3%.患者1年、3年、5年和10年的累计总生存率分别为83.2%、81.7%、76.7%和76.7%.对生存率有影响的危险性因素为高血压(RR=6.965,95%CI:1.578～30.746,P=0.010)、肺部感染(RR=8.171,95%CI:1.954～34.177,P=0.004)及急性肾衰竭(RR=6.978,95%CI:2.063～23.609,P=0.002);保护性因素为环磷酰胺(CTX)冲击治疗(RR=0.130,95%CI:0.031～0.541,P=0.005)和NPSLE治疗缓解(RR=0.169,95%CX:0.042～0.679,P=0.012).结论 感染是并发NPSLE的LN患者最常见的夕亡原因.并发NPSLE的LN患者的生存率低于单纯发生LN或NPSLE患者的生存率.高血压、肺部感染及急性肾衰竭是死亡的危险因素;CTX冲击治疗和NPSLE治疗缓解能降低病死率,改善顸后.
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