【摘 要】
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目的:评估艾美赛珠单抗对不同方法的凝血实验室检测结果的影响,为艾美赛珠单抗治疗的血友病A儿童患者提供适当的中国儿童实验室监测数据.方法:纳入2019年8月-2020年9月就诊于
【机 构】
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国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心,儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室,儿科学国家重点学科,儿科重大疾病研究教育部重点实验室 北京,100045
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目的:评估艾美赛珠单抗对不同方法的凝血实验室检测结果的影响,为艾美赛珠单抗治疗的血友病A儿童患者提供适当的中国儿童实验室监测数据.方法:纳入2019年8月-2020年9月就诊于我院血友病门诊接受艾美赛珠单抗治疗的血友病A患儿11例,采集枸橼酸钠抗凝的外周血共16份,进行凝血试验检测,包括活化部分凝血活酶时间(APTT),一期法FⅧ活性(FⅧ∶C)检测,发色底物法FⅧ∶C(包括人源和牛源两种FⅧ∶C检测试剂盒)及基于3种FⅧ检测方法的Nijmegen改良法检测FⅧ抑制物.结果:使用艾美赛珠单抗的血浆样本APTT值为(24.63±1.71)s,较使用前的APTT值显著缩短.应用一期法测得的FⅧ∶C水平为(479.1％±110.3％),牛源FⅧ∶C检测试剂盒发色底物法检测的FⅧ∶C水平与基线水平一致,均＜1％,人源FⅧ∶C试剂盒发色底物法检测的FⅧ∶C水平为(18.97％±7.78％).基于一期法和人源FⅧ∶C试剂盒发色底物法检测的抑制物检测结果均为阴性,而基于牛源FⅧ∶C试剂盒检测的FⅧ数据计算的抑制物结果显示7份样本阳性,9份样本阴性.结论:APTT和一期法FⅧ∶C检测试验受艾美赛珠单抗药物的影响,无法反映体内真正的凝血水平.人源性FⅧ发色底物法检测试剂对艾美赛珠单抗敏感,可用于该药在体内凝血能力的评估,但不可用于FⅦ抑制物的检测.牛源性FⅧ发色底物法检测试剂对艾美赛珠单抗不敏感,可反映体内真正的FⅧ∶C水平,适用于FⅧ抑制物的检测.
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