【摘 要】
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目的 了解冠状切口经额下入路患者术后眶上神经痛的发生率及临床特点,并探讨有效的术中神经保护策略和治疗方法.方法 对照组为132例择期行常规冠状切口额下入路的神经外科患
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院神经外科
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目的 了解冠状切口经额下入路患者术后眶上神经痛的发生率及临床特点,并探讨有效的术中神经保护策略和治疗方法.方法 对照组为132例择期行常规冠状切口额下入路的神经外科患者,排除切口局部疼痛后记录眶上神经痛的发生时间、程度和性质,同时探讨药物和神经阻滞的治疗效果；神经保护组为27例采用改良皮下分离技术的冠状切口开颅患者,术后亦观察眶上神经痛的发生.结果 对照组术后发生眶上神经痛13例(9.8％),除1例药物治疗有效外,其余12例经神经阻滞治疗后治愈；眶上神经痛出现于术后第3-4天,呈持续性伴阵发性加重,向同侧额部、顶部、颞部或眶周放散,查体眶上切迹处压痛明显.神经保护组无术后眶上神经痛发生.结论 冠状切口经额下入路患者术后出现头痛时应注意鉴别眶上神经痛,一旦确诊应行以神经阻滞为主的综合治疗.同时改良的皮下分离技术可以有效防止术后眶上神经痛的发生.
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