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12岁男孩社交障碍在沙盘中的转化
赵建琦
北京市平谷区山东庄学区
一、一般资料：
小罗，山区六年级男孩，家中独子，父母均在家务农，母亲是本地人，父亲是外地人，属于入赘女家。父母很少与其交流，对于小罗在校的表现也是很少过问，除非老师找到父母告之其在校状况。
因为他的举止让很多老师不能接受，所以班主任建议他去看心理医生，可是其父却说自己小时候就这样，长大了就好了，决绝了教师的建议。
第一次来我这里时，是班主任建议来的，他一副什么都知道的样子，满不在乎，并和我随便聊起天来，聊的话题也是没有统一性，前一句还说这个话题，后一句就转移话题了，似乎不想让我了解太多，或是想让我觉得他知道的很多。
当我提出要给他照相时，他反而不好意思，并用手挡住了少半个脸，有些羞涩。
二、主诉和个人陈述：
主诉：同学们不爱和我玩，同宿舍的室友也总是孤立我。老师们也不喜欢我，我不知道怎样才能让大家接受我。
个人陈述：其实我很想和同学们一起玩，一起参加各种活动，可是他们总是不爱带我，还总是说我越帮越忙。老师们上课时也总是找我的麻烦，所以我现在觉得不知道怎样和大家相处，我总是想对大家好，可是越是这样最后的结果越不好，为此我很苦恼。
三、观察和他人反映：
通过和小罗的交流，发现他一直处于矛盾中，不能想到很好的解决方法，只有一味的自己心里烦躁，有时甚至迁怒他人。据其同学的反映，在学校时，总是不完成作业，并总是找各种理由搪塞老师，老师对其教育时，小罗反而说出一大堆理由，比老师说的还要好。在与同学交往时，喜欢用各种方式引起他人注意，且不顾行为是否为他人所接受;一旦自己占理儿，马上就得理不饶人;因为他和同学的交往，时好时坏，好多时候同学们想跟他交往，但是无法忍受他的突然变化和行为的不安全性，因此，同学们都离他很远，在学校没有一个朋友。
四、评估与诊断：
小罗之所以有这样的困惑，主要原因是由于他不知道如何正确的与人交往，交往过程中要么急于求成;要么任性自我，无法控制好自己的情绪和行为。因此，笔者认为案主属于社交障碍。
五、辅导目标的制定
1.具体目标：通过沙盘游戏改变求助者错误的认知，形成对自我的一个适当的评价。
2.近期目标：建立良好的辅导关系，取得她的信任。
3.最终目标：能够在交往中合理的控制自己的情绪和行为，消除心理障碍。
4.长远目标：促进心理的健康和发展，提高自我认知度，协助自我成长。
六、辅导方案的制订
辅导的重点在于改变他的不恰当的社交方式、行为等，所以，本例主要采用沙盘游戏疗法。
向来访者讲清辅导的性质、方法、原理和步骤;辅导的保密性原则和限度;共同商量每次辅导的时间以及其他需要注意的事项。
咨询时间：每周三下午一个小时。
七、沙盘游戏辅导过程
（一） 第一次沙游：
1.咨询过程：
小罗第一次见到沙盘，很是感兴趣，一边做一边问我这些东西是哪儿来的。
个人陈述：
在很久很久以前，恐龙家族生活在地球上，人们开始攻击恐龙，坦克也在打大象;海洋里生活着许多鱼，岸边有老人在钓鱼;蜘蛛爬到了山上;房子旁边有三只壁虎围攻一个蚂蚱;三个精灵正在对峙;老虎和恐龙一战即发……
初始沙盘
2.咨询反思：
整个过程让我觉得很乱，心中很烦躁，有一种无处发泄的感觉，压抑和孤独感占据心头。没有规则，且充满了斗争，所有的讲述都是一个个片段，而行不成整体的故事。而且在讲述过程中，不停地移动沙具，或是将沙具拿走，控制不住。可见其内心世界是既丰富多彩又矛盾重重，这是怎样的一个孩子，让我期待下次的沙游成果。
（二）第三次沙游：
1.咨询过程：
个人陈述：
两边是两个军事学院，左上角和右上角是两个武器库，中间的两座桥是连接两个学院的。学院的士兵们在洪水来的时候抗洪，两架飞机在空中撒土（举着飞机）;土把洪水给盖住了。为了防范洪水，士兵们放了许多石子;洪水治好了，他们就坐在桌子旁吃饭。来了一个小偷，（放入沙盘中一个人物）他来到左上角的武器库中偷了一架直升机，偷出来后躲在树中间怕被人看见，他开不走飞机就找来一个朋友（又拿来一个背着宝剑的卡通人物），这个朋友想绑架一个士兵，但是他打不过就被士兵埋了起来（边说边把这个人物用中下部的沙子和石子埋住）。过了一会儿这个人爬了出来，他变成了一个小人（拿一个小兵人），人家都看不见他，他绑架了一个士兵，问他直升机怎么开。然后他就开着直升机带着朋友飞走了（右下角）。被绑架的士兵同学问这个士兵是谁绑的他，他们开出了导弹，用导弹撞向小偷和他的朋友，导弹炸了，炸到了对面学院吃饭的士兵，一个士兵到房子里去看怎么对付恐怖分子的书了（把房子拿起来，将士兵放在里面扣住），另一个和对面的士兵一起把恐怖分子消灭了。
第三次沙盘
2. 咨询思考
第三次沙盘在讲述时，来访者已经有了较为连贯的思维方式，可以一口气讲完故事，而不再是支离破碎的讲述。
此次的沙盘可以惊喜的看到来访者已经有了沟通的意愿，他将两座桥梁作为两所学院的沟通之路，其无意识中已经展现出希望沟通的一面。并且已经有了初步的规则意识，如：武器库用栅栏围起来，学院中有了规则的房子，有吃饭的地方;士兵们能够参与抗洪抢险;
（三）第六次沙游：
1.咨询过程：
个人陈述
这是沙盘名字是《草原疑案》。中间是一个小岛，周围只有一个地方和旁边的陆地连接，草原上生活着长颈鹿、老虎、狮子、斑马、大象、蛇、豹子。水里有鳄鱼。一天长颈鹿死了，人们为了调查是谁杀死了他就在湖边上安了一个花朵摄像机，还派了两个人和车来到这里开始他们以为是鳄鱼杀死了长颈鹿。经过摄像机的拍摄发现，它本来在这（右下角）和两个小长颈鹿在一起，后来它跑到这（沿着湖从下面跑），让蛇咬了一口，中毒了，拖到这里（现在的位置），又被老虎和狮子咬死了。 第六次沙游《草原疑案》
2. 咨询思考：
因为此次我坐在沙盘的左侧，因此，他一开始就在左侧放了许多草，这应该表示着该来访者对我的一种友好的态度以及无意识中渴望得到我的帮助;每一种沙具在摆放过程中几乎都是深深地陷到沙子里，显示出受困难和限制的感觉。
（四）第九次沙游：
1. 咨询过程：
个人陈述：
右面（黄沙）是一个动物王国，各种动物、昆虫在自由自在的生活;左面（白沙）是人类生活的地方，黄色的是人们发明的大玉米，两个王国之间是一道分界线。有一天，大玉米不见了，人类开始寻找，他们认为是动物偷走了，就开始攻打动物，让他们交出大玉米。可是大玉米不是动物偷的，它们都被人类打死了。后来人类发现，不是动物偷的，是地裂开了一个大口子，大玉米掉了下去，大口子又合上了。于是人类开始挖掘山上的矿物，挖出黄金（指黄色的石子），用这些钱制造出了再生水（放入两个酒架），把它洒在动物身上，动物就复活了，又过上了无忧无虑的日子。
第九次沙游
2.咨询思考：
这是他的第九次沙盘，也是让我看到惊喜最多的沙盘。首先在这次的沙盘中虽然也有攻击，但是最后的结果却是复活，可以看出来访者内心治愈的力量正在发挥着作用。他能从无意识中反射出从受伤到治愈与转化，这是可喜的。而在白沙盘中间黄色的大玉米给我的感觉却像是内心的曼陀罗的呈现，虽然还不是很大，也不是很完整，但是曼陀罗已经呈现出最基本的雏形。
心中的喜悦由内而发，逐渐增强，也许用语言无法形容我的感受，需要感同身受。
（五）第十三次沙游：
1.咨询过程：
个人陈述：
这是一场精灵和植物的大战。本来它们各自都在自由的生活，有一天，它们突然打了起来，植物动用了自己的本领来和精灵战斗。这个（指着左下角一个黄色脖子部分带有红色的精灵）是它们的领导——精灵王，它在指挥精灵们大战。不过最后还是没有打败植物，反而被植物打败了。
问：你的生活中有没有类似的事情？
答：有。
问：你希望自己是哪一方？
答：植物。
问：能跟我讲讲具体是什么事吗？
答：不好说。
第十三次沙游
2.咨询思考：
这是一个来自于一款游戏的沙盘，本来我是想问一问来访者跟现实生活中的相关事例是否有关，但是他还是有许多事情不愿意表达出来。包括在以前的沙盘中，反复出现的掩埋的事情，均表现出在他的潜意识中还是不能感到十分的安全受保护，因此无法将自己的真实想法全部呈现出来。但有一点可以肯定的就是，他在进行十几次的沙盘中，已经从最开始的边动边说变成了如今的只说不动了。他的逻辑思维有了一定的进步。但是这样一来又出现了一个新的问题：他不能像以前（边动边说时）那样把自己的沙盘讲述的特别丰富。不知道如何才能完全打开他心中的那道大门，期待。
（六）第十五次沙游：
1.咨询过程：
他开始做的时候，一边用刷子漫不经心的向四周刷沙子，一边说：“今天的沙盘没有主题，您不介意吧？”之后，沙子被刷成中间一个孤岛，四周是水，他忽然说：“今天的沙盘就叫精灵孤岛。”
个人陈述：
岛上的精灵都练就了一身独特的本领，原来他们也是人类，后来因为岛上的环境被破坏，所以他们就变成了精灵。到了十二点钟，岛就会和陆地和在一起，那时候人们担心精灵伤害自己，就与精灵提前开始战争。
第十五次沙游《精灵孤岛》
2.咨询思考：
在此次的沙盘中，我见到了大量的水，显示着他内心正有一股无形的力量推动着他。而最后他将孤岛变成了与陆地相连，整个的形状像一条向右方游动的鱼，当时我的心情很激动，要知道右方代表着未来，鱼在水中游，且游动的方向又是朝向未来，再加上是一条较大的鱼，可见他内心潜意识的力量有多么强大。我知道这是一种很好的意象，只是这条鱼身上还承载了太多的东西，游动起来会比较吃力。
后续：
由于面临毕业考试和升学，小罗没有再来咨询，沙盘游戏中断，但是从他十五次的沙游中，所见到的是他逐渐的变化，从开始的内心凌乱不安，逐渐转变成规则、清晰，我想随着时间的推移，他能够走出内心的围墙，走向更广阔的天空。就像他在最后一次沙游中呈现的时钟意向那样。
八、心理辅导评估：
经过沙盘游戏辅导，小罗有了不小的变化，班主任老师跟我反映，他上课时能够控制好自己的情绪，在与同学交往时，也能够照顾到大家的感受，并开始虚心听取他人的意见和建议了。虽然口头上偶尔还会和那些提建议的同学理论，但是私下里确实在努力改正。最让人高兴的是在第6次沙游过后，他兴高采烈的告诉我，他有好朋友了，而且不止一个，是两个。他给自己和朋友起了一个酷酷的名字“校园三剑客”，说起来很是自豪。看着他灿烂的脸庞，我有一种说不出来的感动，就像是申荷永老师和高岚老师说的那样：“一粒沙是一个世界，这是智者的见地。沙盘中展现着一个奇妙的心理世界，这事沙盘游戏治疗的真实体验。把无形的心理内容以某种适当的象征性的方式呈现出来，从而获得治疗与治愈，创造与发展，以及自性化的体验，便是沙盘世界的无穷魅力和动人的力量所在。”
我想，我感受到了这种魅力和力量。也祝福来访者体验到这种魅力，拥有这种力量，直到他走出阴霾。
赵建琦
北京市平谷区山东庄学区
一、一般资料：
小罗，山区六年级男孩，家中独子，父母均在家务农，母亲是本地人，父亲是外地人，属于入赘女家。父母很少与其交流，对于小罗在校的表现也是很少过问，除非老师找到父母告之其在校状况。
因为他的举止让很多老师不能接受，所以班主任建议他去看心理医生，可是其父却说自己小时候就这样，长大了就好了，决绝了教师的建议。
第一次来我这里时，是班主任建议来的，他一副什么都知道的样子，满不在乎，并和我随便聊起天来，聊的话题也是没有统一性，前一句还说这个话题，后一句就转移话题了，似乎不想让我了解太多，或是想让我觉得他知道的很多。
当我提出要给他照相时，他反而不好意思，并用手挡住了少半个脸，有些羞涩。
二、主诉和个人陈述：
主诉：同学们不爱和我玩，同宿舍的室友也总是孤立我。老师们也不喜欢我，我不知道怎样才能让大家接受我。
个人陈述：其实我很想和同学们一起玩，一起参加各种活动，可是他们总是不爱带我，还总是说我越帮越忙。老师们上课时也总是找我的麻烦，所以我现在觉得不知道怎样和大家相处，我总是想对大家好，可是越是这样最后的结果越不好，为此我很苦恼。
三、观察和他人反映：
通过和小罗的交流，发现他一直处于矛盾中，不能想到很好的解决方法，只有一味的自己心里烦躁，有时甚至迁怒他人。据其同学的反映，在学校时，总是不完成作业，并总是找各种理由搪塞老师，老师对其教育时，小罗反而说出一大堆理由，比老师说的还要好。在与同学交往时，喜欢用各种方式引起他人注意，且不顾行为是否为他人所接受;一旦自己占理儿，马上就得理不饶人;因为他和同学的交往，时好时坏，好多时候同学们想跟他交往，但是无法忍受他的突然变化和行为的不安全性，因此，同学们都离他很远，在学校没有一个朋友。
四、评估与诊断：
小罗之所以有这样的困惑，主要原因是由于他不知道如何正确的与人交往，交往过程中要么急于求成;要么任性自我，无法控制好自己的情绪和行为。因此，笔者认为案主属于社交障碍。
五、辅导目标的制定
1.具体目标：通过沙盘游戏改变求助者错误的认知，形成对自我的一个适当的评价。
2.近期目标：建立良好的辅导关系，取得她的信任。
3.最终目标：能够在交往中合理的控制自己的情绪和行为，消除心理障碍。
4.长远目标：促进心理的健康和发展，提高自我认知度，协助自我成长。
六、辅导方案的制订
辅导的重点在于改变他的不恰当的社交方式、行为等，所以，本例主要采用沙盘游戏疗法。
向来访者讲清辅导的性质、方法、原理和步骤;辅导的保密性原则和限度;共同商量每次辅导的时间以及其他需要注意的事项。
咨询时间：每周三下午一个小时。
七、沙盘游戏辅导过程
（一） 第一次沙游：
1.咨询过程：
小罗第一次见到沙盘，很是感兴趣，一边做一边问我这些东西是哪儿来的。
个人陈述：
在很久很久以前，恐龙家族生活在地球上，人们开始攻击恐龙，坦克也在打大象;海洋里生活着许多鱼，岸边有老人在钓鱼;蜘蛛爬到了山上;房子旁边有三只壁虎围攻一个蚂蚱;三个精灵正在对峙;老虎和恐龙一战即发……
初始沙盘
2.咨询反思：
整个过程让我觉得很乱，心中很烦躁，有一种无处发泄的感觉，压抑和孤独感占据心头。没有规则，且充满了斗争，所有的讲述都是一个个片段，而行不成整体的故事。而且在讲述过程中，不停地移动沙具，或是将沙具拿走，控制不住。可见其内心世界是既丰富多彩又矛盾重重，这是怎样的一个孩子，让我期待下次的沙游成果。
（二）第三次沙游：
1.咨询过程：
个人陈述：
两边是两个军事学院，左上角和右上角是两个武器库，中间的两座桥是连接两个学院的。学院的士兵们在洪水来的时候抗洪，两架飞机在空中撒土（举着飞机）;土把洪水给盖住了。为了防范洪水，士兵们放了许多石子;洪水治好了，他们就坐在桌子旁吃饭。来了一个小偷，（放入沙盘中一个人物）他来到左上角的武器库中偷了一架直升机，偷出来后躲在树中间怕被人看见，他开不走飞机就找来一个朋友（又拿来一个背着宝剑的卡通人物），这个朋友想绑架一个士兵，但是他打不过就被士兵埋了起来（边说边把这个人物用中下部的沙子和石子埋住）。过了一会儿这个人爬了出来，他变成了一个小人（拿一个小兵人），人家都看不见他，他绑架了一个士兵，问他直升机怎么开。然后他就开着直升机带着朋友飞走了（右下角）。被绑架的士兵同学问这个士兵是谁绑的他，他们开出了导弹，用导弹撞向小偷和他的朋友，导弹炸了，炸到了对面学院吃饭的士兵，一个士兵到房子里去看怎么对付恐怖分子的书了（把房子拿起来，将士兵放在里面扣住），另一个和对面的士兵一起把恐怖分子消灭了。
第三次沙盘
2. 咨询思考
第三次沙盘在讲述时，来访者已经有了较为连贯的思维方式，可以一口气讲完故事，而不再是支离破碎的讲述。
此次的沙盘可以惊喜的看到来访者已经有了沟通的意愿，他将两座桥梁作为两所学院的沟通之路，其无意识中已经展现出希望沟通的一面。并且已经有了初步的规则意识，如：武器库用栅栏围起来，学院中有了规则的房子，有吃饭的地方;士兵们能够参与抗洪抢险;
（三）第六次沙游：
1.咨询过程：
个人陈述
这是沙盘名字是《草原疑案》。中间是一个小岛，周围只有一个地方和旁边的陆地连接，草原上生活着长颈鹿、老虎、狮子、斑马、大象、蛇、豹子。水里有鳄鱼。一天长颈鹿死了，人们为了调查是谁杀死了他就在湖边上安了一个花朵摄像机，还派了两个人和车来到这里开始他们以为是鳄鱼杀死了长颈鹿。经过摄像机的拍摄发现，它本来在这（右下角）和两个小长颈鹿在一起，后来它跑到这（沿着湖从下面跑），让蛇咬了一口，中毒了，拖到这里（现在的位置），又被老虎和狮子咬死了。 第六次沙游《草原疑案》
2. 咨询思考：
因为此次我坐在沙盘的左侧，因此，他一开始就在左侧放了许多草，这应该表示着该来访者对我的一种友好的态度以及无意识中渴望得到我的帮助;每一种沙具在摆放过程中几乎都是深深地陷到沙子里，显示出受困难和限制的感觉。
（四）第九次沙游：
1. 咨询过程：
个人陈述：
右面（黄沙）是一个动物王国，各种动物、昆虫在自由自在的生活;左面（白沙）是人类生活的地方，黄色的是人们发明的大玉米，两个王国之间是一道分界线。有一天，大玉米不见了，人类开始寻找，他们认为是动物偷走了，就开始攻打动物，让他们交出大玉米。可是大玉米不是动物偷的，它们都被人类打死了。后来人类发现，不是动物偷的，是地裂开了一个大口子，大玉米掉了下去，大口子又合上了。于是人类开始挖掘山上的矿物，挖出黄金（指黄色的石子），用这些钱制造出了再生水（放入两个酒架），把它洒在动物身上，动物就复活了，又过上了无忧无虑的日子。
第九次沙游
2.咨询思考：
这是他的第九次沙盘，也是让我看到惊喜最多的沙盘。首先在这次的沙盘中虽然也有攻击，但是最后的结果却是复活，可以看出来访者内心治愈的力量正在发挥着作用。他能从无意识中反射出从受伤到治愈与转化，这是可喜的。而在白沙盘中间黄色的大玉米给我的感觉却像是内心的曼陀罗的呈现，虽然还不是很大，也不是很完整，但是曼陀罗已经呈现出最基本的雏形。
心中的喜悦由内而发，逐渐增强，也许用语言无法形容我的感受，需要感同身受。
（五）第十三次沙游：
1.咨询过程：
个人陈述：
这是一场精灵和植物的大战。本来它们各自都在自由的生活，有一天，它们突然打了起来，植物动用了自己的本领来和精灵战斗。这个（指着左下角一个黄色脖子部分带有红色的精灵）是它们的领导——精灵王，它在指挥精灵们大战。不过最后还是没有打败植物，反而被植物打败了。
问：你的生活中有没有类似的事情？
答：有。
问：你希望自己是哪一方？
答：植物。
问：能跟我讲讲具体是什么事吗？
答：不好说。
第十三次沙游
2.咨询思考：
这是一个来自于一款游戏的沙盘，本来我是想问一问来访者跟现实生活中的相关事例是否有关，但是他还是有许多事情不愿意表达出来。包括在以前的沙盘中，反复出现的掩埋的事情，均表现出在他的潜意识中还是不能感到十分的安全受保护，因此无法将自己的真实想法全部呈现出来。但有一点可以肯定的就是，他在进行十几次的沙盘中，已经从最开始的边动边说变成了如今的只说不动了。他的逻辑思维有了一定的进步。但是这样一来又出现了一个新的问题：他不能像以前（边动边说时）那样把自己的沙盘讲述的特别丰富。不知道如何才能完全打开他心中的那道大门，期待。
（六）第十五次沙游：
1.咨询过程：
他开始做的时候，一边用刷子漫不经心的向四周刷沙子，一边说：“今天的沙盘没有主题，您不介意吧？”之后，沙子被刷成中间一个孤岛，四周是水，他忽然说：“今天的沙盘就叫精灵孤岛。”
个人陈述：
岛上的精灵都练就了一身独特的本领，原来他们也是人类，后来因为岛上的环境被破坏，所以他们就变成了精灵。到了十二点钟，岛就会和陆地和在一起，那时候人们担心精灵伤害自己，就与精灵提前开始战争。
第十五次沙游《精灵孤岛》
2.咨询思考：
在此次的沙盘中，我见到了大量的水，显示着他内心正有一股无形的力量推动着他。而最后他将孤岛变成了与陆地相连，整个的形状像一条向右方游动的鱼，当时我的心情很激动，要知道右方代表着未来，鱼在水中游，且游动的方向又是朝向未来，再加上是一条较大的鱼，可见他内心潜意识的力量有多么强大。我知道这是一种很好的意象，只是这条鱼身上还承载了太多的东西，游动起来会比较吃力。
后续：
由于面临毕业考试和升学，小罗没有再来咨询，沙盘游戏中断，但是从他十五次的沙游中，所见到的是他逐渐的变化，从开始的内心凌乱不安，逐渐转变成规则、清晰，我想随着时间的推移，他能够走出内心的围墙，走向更广阔的天空。就像他在最后一次沙游中呈现的时钟意向那样。
八、心理辅导评估：
经过沙盘游戏辅导，小罗有了不小的变化，班主任老师跟我反映，他上课时能够控制好自己的情绪，在与同学交往时，也能够照顾到大家的感受，并开始虚心听取他人的意见和建议了。虽然口头上偶尔还会和那些提建议的同学理论，但是私下里确实在努力改正。最让人高兴的是在第6次沙游过后，他兴高采烈的告诉我，他有好朋友了，而且不止一个，是两个。他给自己和朋友起了一个酷酷的名字“校园三剑客”，说起来很是自豪。看着他灿烂的脸庞，我有一种说不出来的感动，就像是申荷永老师和高岚老师说的那样：“一粒沙是一个世界，这是智者的见地。沙盘中展现着一个奇妙的心理世界，这事沙盘游戏治疗的真实体验。把无形的心理内容以某种适当的象征性的方式呈现出来，从而获得治疗与治愈，创造与发展，以及自性化的体验，便是沙盘世界的无穷魅力和动人的力量所在。”
我想，我感受到了这种魅力和力量。也祝福来访者体验到这种魅力，拥有这种力量，直到他走出阴霾。