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摘要：目的：探讨分析腹腔镜在治疗泌尿外科疾病中的临床应用。
方法：回顾性分析我院2012年3月至2013年3月间泌尿外科收治的300例运用腹腔镜诊治的患者的临床资料，并对手术的相应指标进行详细记录，并对相应数据进行统计分析。
结果：手术的临床指标中手术中出血的发生率低，术后住院天数少；术后无气体栓塞、切口疝、无肠瘘等疾病发生。
结论：运用腹腔镜技术诊断治疗多种泌尿外科疾病具有并发症少，患者痛苦少，术后恢复迅速等优点，同时严格控制手术的适应症以减少并发症发生。
关键词：泌尿外科疾病 腹腔镜 并发症
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.177
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0165-01
近些年来随着腹腔镜技术的逐渐成熟并结合泌尿系统特殊的解剖结构，在泌尿外科手术中腹腔镜运用越来越广泛。本文将我院2012年3月至2013年3月间泌尿外科收治的300例运用腹腔镜诊治的患者的临床资料进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2012年3月至2013年3月间泌尿外科收治的300例运用腹腔镜诊治的患者，其中男性患者168例，女性患者132例，年龄在17～78岁之间，平均年龄46.8岁。300例患者手术前均进行CT、MRI检查。300例患者中有210例患者进行肾囊肿去顶减压术，其中有100例患者为右肾囊肿，110例患者为左肾囊肿；35例进行肾上腺手术；有30例患者进行肾部分切除术；7例进行双侧精索静脉高位结扎术；3例进行肾癌根治性肾切除术；15例进行无功能重度肾积水行单纯性肾切除术。
1.2 治疗方法。治疗途径分为两种，经腹腔镜途径与后腹腔镜途径，根据不同手术的需要采用不同的方法。后腹腔途径：患者采用侧卧位，并向上抬高腰部。做好术前各项准备措施后，在患者患侧髂嵴上2厘米处做一个长1.5厘米的切口，然后钝性分离肌层、筋膜，再用手指伸入切口暴露后腹腔，将准备好的气囊置放入内，注入350ml左右的气体，使腹腔扩张暴露。分别将8毫米左右长的曲卡穿入腋前线、腋后线与肋下缘相交处，必要的时候可将长5毫米的曲卡穿入腋前线与髂嵴以上2厘米水平相交处。将髂嵴上的切口缝合，将10毫米曲卡置于内，注入气体。直视下分离肾周筋膜，寻找输尿管、肾上腺、游离肾，在进行相应手术。腹腔途径：患者采用斜卧位，并抬高患侧。做好术前各项准备措施后，在脐患侧做长15毫米的切口，建立气腹压力为13mmHg左右的二氧化碳气腹。将第一个长为10毫米曲卡置入该切口内再将腹腔镜置于内，分别将第二、三个长为5毫米的曲卡置于脐与髂前上嵴连线中外1/3交界处和脐与肋弓连线中外1/3交界处，再运用医疗器械进行手术。
1.3 统计学方法：用常用统计学分析工具对数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（X±S）表示。
2 结果
300例患者中有28例患者出现并发症，16例患者在手术中出现并发症，占5.3%；8例患者在手术中出现并发症，占2.6%；4例患者在术后出现并发症，占1.3%。术后无气体栓塞、切口疝、无肠瘘等疾病发生。腹腔镜手术相关临床观察指标见表1。
3 讨论
腹腔镜手术是一种微创外科，它具有并发症少，患者痛苦少，术后恢复迅速等优点，在现代。临床上有了越来越广泛的应用。但是毕竟新的手术方式还不够成熟在临床实践中仍然存在问题：①腹腔镜在临床上作为一种新技术，其技术难度相对较高，操作复杂手术时间长；②手术中缺乏对腹腔的整理认识使手术的安全性大大降低；③由于手术切口的缺乏，不便将手术中的大标本完整取出；④腹腔镜手术相对于传统手术而言触觉感受较弱，对病变检查受到影响。虽然腹腔镜较传统手术有其明显优势，虽然与传统手术样，会发生一系列的并发症，但是相对于传统手术腹腔镜手术的并发症少，并且某些并发症可通过腹腔镜来改善。为了减少腹腔镜手术并发症的发生，必须加强以下管理如：①在术前、术中、术后都必须严格遵守无菌原则，从而防止医院感染、交叉感染等；②在选取手术方式时，在严格掌握适应证的基础上必须结合术者的临床经验和个人习惯等；③对手术对象要进行慎重选择；④手术操作者必须拥有丰富的泌尿外科开放手术经验并且手术组内成员分工明确，配合密切。
参考文献
[1] 周文昊，朱红玲，孙里楠，等.我国泌尿外科腹腔镜领域的发展现状[J].中华泌尿外科杂志，2012，32（2）：152
[2] 章海珊，吴凤君，朱芳华.后腹腔镜手术在治疗泌尿外科疾病中的应用[J].中国药房，2012，12（5）：211
方法：回顾性分析我院2012年3月至2013年3月间泌尿外科收治的300例运用腹腔镜诊治的患者的临床资料，并对手术的相应指标进行详细记录，并对相应数据进行统计分析。
结果：手术的临床指标中手术中出血的发生率低，术后住院天数少；术后无气体栓塞、切口疝、无肠瘘等疾病发生。
结论：运用腹腔镜技术诊断治疗多种泌尿外科疾病具有并发症少，患者痛苦少，术后恢复迅速等优点，同时严格控制手术的适应症以减少并发症发生。
关键词：泌尿外科疾病 腹腔镜 并发症
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.177
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0165-01
近些年来随着腹腔镜技术的逐渐成熟并结合泌尿系统特殊的解剖结构，在泌尿外科手术中腹腔镜运用越来越广泛。本文将我院2012年3月至2013年3月间泌尿外科收治的300例运用腹腔镜诊治的患者的临床资料进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2012年3月至2013年3月间泌尿外科收治的300例运用腹腔镜诊治的患者，其中男性患者168例，女性患者132例，年龄在17～78岁之间，平均年龄46.8岁。300例患者手术前均进行CT、MRI检查。300例患者中有210例患者进行肾囊肿去顶减压术，其中有100例患者为右肾囊肿，110例患者为左肾囊肿；35例进行肾上腺手术；有30例患者进行肾部分切除术；7例进行双侧精索静脉高位结扎术；3例进行肾癌根治性肾切除术；15例进行无功能重度肾积水行单纯性肾切除术。
1.2 治疗方法。治疗途径分为两种，经腹腔镜途径与后腹腔镜途径，根据不同手术的需要采用不同的方法。后腹腔途径：患者采用侧卧位，并向上抬高腰部。做好术前各项准备措施后，在患者患侧髂嵴上2厘米处做一个长1.5厘米的切口，然后钝性分离肌层、筋膜，再用手指伸入切口暴露后腹腔，将准备好的气囊置放入内，注入350ml左右的气体，使腹腔扩张暴露。分别将8毫米左右长的曲卡穿入腋前线、腋后线与肋下缘相交处，必要的时候可将长5毫米的曲卡穿入腋前线与髂嵴以上2厘米水平相交处。将髂嵴上的切口缝合，将10毫米曲卡置于内，注入气体。直视下分离肾周筋膜，寻找输尿管、肾上腺、游离肾，在进行相应手术。腹腔途径：患者采用斜卧位，并抬高患侧。做好术前各项准备措施后，在脐患侧做长15毫米的切口，建立气腹压力为13mmHg左右的二氧化碳气腹。将第一个长为10毫米曲卡置入该切口内再将腹腔镜置于内，分别将第二、三个长为5毫米的曲卡置于脐与髂前上嵴连线中外1/3交界处和脐与肋弓连线中外1/3交界处，再运用医疗器械进行手术。
1.3 统计学方法：用常用统计学分析工具对数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（X±S）表示。
2 结果
300例患者中有28例患者出现并发症，16例患者在手术中出现并发症，占5.3%；8例患者在手术中出现并发症，占2.6%；4例患者在术后出现并发症，占1.3%。术后无气体栓塞、切口疝、无肠瘘等疾病发生。腹腔镜手术相关临床观察指标见表1。
3 讨论
腹腔镜手术是一种微创外科，它具有并发症少，患者痛苦少，术后恢复迅速等优点，在现代。临床上有了越来越广泛的应用。但是毕竟新的手术方式还不够成熟在临床实践中仍然存在问题：①腹腔镜在临床上作为一种新技术，其技术难度相对较高，操作复杂手术时间长；②手术中缺乏对腹腔的整理认识使手术的安全性大大降低；③由于手术切口的缺乏，不便将手术中的大标本完整取出；④腹腔镜手术相对于传统手术而言触觉感受较弱，对病变检查受到影响。虽然腹腔镜较传统手术有其明显优势，虽然与传统手术样，会发生一系列的并发症，但是相对于传统手术腹腔镜手术的并发症少，并且某些并发症可通过腹腔镜来改善。为了减少腹腔镜手术并发症的发生，必须加强以下管理如：①在术前、术中、术后都必须严格遵守无菌原则，从而防止医院感染、交叉感染等；②在选取手术方式时，在严格掌握适应证的基础上必须结合术者的临床经验和个人习惯等；③对手术对象要进行慎重选择；④手术操作者必须拥有丰富的泌尿外科开放手术经验并且手术组内成员分工明确，配合密切。
参考文献
[1] 周文昊，朱红玲，孙里楠，等.我国泌尿外科腹腔镜领域的发展现状[J].中华泌尿外科杂志，2012，32（2）：152
[2] 章海珊，吴凤君，朱芳华.后腹腔镜手术在治疗泌尿外科疾病中的应用[J].中国药房，2012，12（5）：211