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目的
探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后短期发生心力衰竭的危险因素,为减少急诊PCI术后心力衰竭的发生提供科学依据。
方法回顾性分析晋城心脑血管医院及河南济源市二院连续收治行急诊PCI的STEMI患者的临床资料,分为心力衰竭组和非心力衰竭组,每组94例。记录并分析两组患者的基本资料、临床特征和急诊PCI相关特征,采用单因素分析和logistic回归分析筛选发生心力衰竭的危险因素。
结果两组患者的年龄、糖尿病史、既往心肌梗死病史、典型胸痛、收缩压和舒张压、入门-球囊扩张时间(D2B)和应用主动脉球囊反搏泵(IABP)特征差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析表明:糖尿病史(OR=1.832,95%CI:1.010~3.314)和既往心肌梗死病史(OR=2.587,95%CI:1.148~5.821)是心力衰竭发生的危险因素;典型的胸痛(OR=0.044,95%CI:0.229~0.840)和应用IABP(OR=0.398,95%CI:0.187~0.845)是心力衰竭的保护因素。
结论有糖尿病史和既往心肌梗死病史的患者容易在急诊PCI后的短期内发生心力衰竭,应用IABP可有效降低急诊PCI术后短期心力衰竭的发生。