急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术后短期发生心力衰竭的危险因素分析

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目的

探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后短期发生心力衰竭的危险因素,为减少急诊PCI术后心力衰竭的发生提供科学依据。

方法

回顾性分析晋城心脑血管医院及河南济源市二院连续收治行急诊PCI的STEMI患者的临床资料,分为心力衰竭组和非心力衰竭组,每组94例。记录并分析两组患者的基本资料、临床特征和急诊PCI相关特征,采用单因素分析和logistic回归分析筛选发生心力衰竭的危险因素。

结果

两组患者的年龄、糖尿病史、既往心肌梗死病史、典型胸痛、收缩压和舒张压、入门-球囊扩张时间(D2B)和应用主动脉球囊反搏泵(IABP)特征差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析表明:糖尿病史(OR=1.832,95%CI:1.010~3.314)和既往心肌梗死病史(OR=2.587,95%CI:1.148~5.821)是心力衰竭发生的危险因素;典型的胸痛(OR=0.044,95%CI:0.229~0.840)和应用IABP(OR=0.398,95%CI:0.187~0.845)是心力衰竭的保护因素。

结论

有糖尿病史和既往心肌梗死病史的患者容易在急诊PCI后的短期内发生心力衰竭,应用IABP可有效降低急诊PCI术后短期心力衰竭的发生。

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