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目的
评价带旋髂深血管蒂骨瓣复合骨形态发生蛋白(rhBMP－2)联合内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。
方法选取2012年1月至2016年12月医院诊治的30例青壮年股骨颈骨折，采用髋关节前外侧切口切开复位，3枚空心加压螺钉固定，于股骨颈骨折端前侧开一骨槽并在局部放置3 mg rhBMP－2药片，另取带旋髂深血管蒂骨瓣转位移植嵌插于骨槽内并以1枚可吸收螺钉固定，术后随访观察带旋髂深血管蒂骨瓣及股骨颈骨折断端愈合时间、髋关节功能、术后股骨头坏死发生率。
结果30例获得随访1～5年，平均3年。所有患者均在6个月内达到骨性愈合，随访期间5例出现股骨头缺血坏死，其中2例再次受伤病史，另外3例于术后1.5、2、4年发生股骨头坏死。末次随访时按髋关节功能评分标准(Harris评分)：优16例，良11例，差4例，优良率达87.10%。
结论rhBMP－2联合内固定治疗青壮年股骨颈骨折，能缩短手术时间、降低创伤，带旋髂深血管蒂骨瓣丰富的血液供应及rhBMP－2的骨诱导作用可有效促进骨折愈合，降低骨折端不愈合发生率，患者术后功能恢复好，具有较高的临床应用价值。而rhBMP－2具有促进VEGF表达、诱导新血管生成的能力，但在本研究中应用rhBMP－2是否与较低的股骨头坏死发生率有关，还需要进行长期随访的对照研究。