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目的
观察高乌甲素对瑞芬太尼持续输注所致术后痛觉过敏的影响。
方法选择2016年3至10月宁波市第二医院接受择期甲状腺手术患者120例。年龄20～60岁，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为3组(n＝40)：S组(小剂量瑞芬太尼组，0.1 μg·kg－1·min－1)，L组(大剂量瑞芬太尼组，0.3 μg·kg－1·min－1)，G组(高乌甲素＋大剂量瑞芬太尼组，0.3 μg·kg－1·min－1)，手术结束前30 min给予G组患者静脉注射8 mg高乌甲素。记录术后2、6、24 h时的机械痛阈值、疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇痛药物消耗量。
结果3组患者术后2、6、24 h VAS评分和吗啡累积消耗量差异均无统计学意义(均P>0.05)；3组患者术前和术后2 h的机械痛阈值差异均无统计学意义(均P>0.05)。S组、L组和G组术后6 h机械痛阈值分别为(45.7±15.6)、(35.8±15.0)、(47.6±16.4)g，术后24 h分别为(50.7±17.0)、(33.7±14.0)、(49.7±13.9)g，差异均有统计学意义(F＝6.586、16.089，均P<0.01)。与S组比较，L组患者术后6、24 h的机械痛阈值显著降低(q＝2.837、5.045，均P<0.01)，而G组患者术后6、24 h的机械痛阈值明显高于L组(q＝3.384、4.770，均P<0.01)。
结论高乌甲素能够缓解大剂量瑞芬太尼持续输注所致的术后痛觉过敏。