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目的 探讨人工全膝关节置换术中髌下脂肪垫(infrapatellar fat pad,IPFP)保留与否对患者术后功能、伤口愈合的影响.方法 共收集150例因膝关节重度关节炎行手术治疗患者,随机分为IPFP切除组和IPFP保留组.随访时间为术后1、2、3、6、12个月,两组患者术前在性别、年龄、膝前痛、KSS膝关节功能评分、膝关节活动度方面差异无统计学意义.结果 150例患者纳入研究,两组手术时间差异无统计学意义,两组伤口术后引流量差异无统计学意义,术后拔出引流管时间差异无统计学意义(P>0.05).随访结果显示在术后各时间点,KSS膝关节功能评分两组差异无统计学意义.但IPFP切除组在术后早期膝关节切口下方渗液13％的发生率明显高于IPFP保留组的6％(P<0.05).术后1、2、3个月,IPFP切除组膝前疼痛明显高于IPFP保留组(P<0.05),术后6、12个月两组膝前疼痛差异无统计学意义.结论 人工全膝关节置换术中切除髌下脂肪垫可以导致患者术后早期膝关节下段伤口渗液及术后早期膝前痛的发生率增加;术中应尽量保留髌下脂肪垫,术中应重建髌下脂肪垫.