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目的基于帕累托图分析,了解临床药师干预神经内科不合理用药医嘱的情况,为临床合理用药提供参考。方法临床药师通过参与临床查房、临床医生工作站、审方系统及合理用药管理系统对神经内科医嘱进行当面、电话或系统反馈的事前、事中及事后干预。结果2016年1月至2019年12月临床药师共干预神经内科598条医嘱。其中560条干预成功,干预成功率为93.65%。帕累托图分析结果显示,14项不合理用药医嘱类型中,给药方案不适宜、重复用药、给药频次不当、用药禁忌症、溶媒及配置浓度不适宜、药物相互作用及给药剂量不当为主要因素;疗