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目的 评估复发性胃癌再次手术治疗的临床价值.方法回顾性分析我院 1990年 1月至 2003年 6月收治的 58例复发性胃癌再次手术病例的临床病理及生存资料.结果全组病例多为术后定期胃镜检查发现复发,其中 41例发生于 2年之内.全组再次手术切除 40例,再次手术后第 1、 3、 5年生存率分别为 70.7%、 29.2%和 10.3%;其中相对根治性切除者 23例 (根治性切除组 ),平均生存 39个月,术后第 1、 3、 5年生存率分别为 100%、 56.5%和 26.1%;姑息性切除者 17例 (姑息性切除组 ),平均生存 23个月,术后第 1、 3、 5年生存率分别为 94.1%、 17.6%和 0.而未能切除者 18例 (未切除组 )均于 1年内死亡.3组术后生存率比较,差异有显著性意义( P< 0.01).结论术后定期纤维胃镜检查有助于复发性胃癌的早期诊断和提高手术切除率.选择身体素质相对较好、复发癌肿较局限的患者采取积极的再次手术治疗,可延长患者生存时间,提高其生活质量。