目的观察夜香树提取物Nocturnoside B对阿霉素诱导大鼠心肌损伤的的保护作用及可能的作用机制。方法从夜香树叶和嫩枝用正丁醇提取、分离并鉴定化合物Nocturnoside B。用阿霉素诱导建立大鼠的心肌损伤模型后,把大鼠分为4组,分别为对照组、阿霉素组、Nocturnoside B大、小剂量组。通过观察大鼠一般状态、腹水以及大鼠死亡率情况,观察Nocturnoside B对大鼠血清心功酶的影响,用透射电镜观察各组大鼠心肌的超微结构;用TUNEL法检测心肌组织细胞凋亡率、ELISA法检测心肌组织中凋亡相关基因蛋白激酶B(Akt)和糖原合成激酶3β(GSK-3β)的表达。结果 Nocturnoside B可以改变阿霉素致心肌损伤的一般状态。Nocturnoside B组动物死亡率和腹水量明显减少,高剂量组血清乳酸脱氢酶(LDH)水平比阿霉素组明显降低,电镜下Nocturnoside B组大鼠心肌细胞结构基本完好,肌节排列基本正常,心肌细胞凋亡指数明显减少(P<0.01),与对照组相比,阿霉素组Akt明显增高,GSK-3β明显降低;与模型组组相比,Nocturnoside B组Akt明显降低,GSK-3β明显增高。结论 Nocturnoside B对阿霉素致心肌损伤具有保护作用,其机理可能通过作用于Akt/GSK-3β信号通路抑制心肌细胞凋亡来实现的。