目的分析标准外伤大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤合并恶性颅内高压患者的效果。方法 76例颅脑损伤合并恶性颅内高压患者,按照治疗方法不同分为对照组及研究组,各38例。对照组实施常规骨瓣开颅术治疗,研究组实施标准外伤大骨瓣开颅手术治疗。对比两组患者的治疗效果、颅内压水平和并发症发生情况。结果研究组患者并发症发生率为2.6%,对照组并发症发生率为21.1%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者颅内压水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);手术后1周,两组患者颅内压水平优于手术前,且研究组患者颅内压水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率为94.7%,对照组患者治疗总有效率为78.9%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在颅脑损伤合并恶性颅内高压治疗中应用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗,提升了手术治疗效果,能够确保手术血肿的清除效果,并发症发生率较低,可在临床中大力借鉴使用。