探讨普外科临床治疗急性阑尾炎的临床效果观察

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  【摘  要】目的:研究急性阑尾炎治疗采取普外科手术方法的临床效果。方法:本文于本院急性阑尾炎患者中随机选取102例患者,根据患者治疗方式随机分成两组,对照组采用保守治疗方法,观察组采用手术治疗,对比分析两种治疗方法的临床效果。结果:经本文研究,观察组显效39例(75%),有效13例(25%),总有效率52例(100%),与对照组对比,差异显著(P<0.05)。结论:治疗急性阑尾炎采取普外科手术手段可获得良好的治疗效果,提高治疗安全性,加快患者康复速度,提高患者生活质量,是当前治疗方法中最为安全有效的手段。
  【关键词】急性阑尾炎;普外科;临床治疗;治疗效果
  【中图分类号】R574.61      【文献标识码】B      【文章编号】1004-7484(2019)05-0101-01
  前言:
  急性阑尾炎是急腹症发病率最高的常见疾病,临床表现为患者出现持续伴阵发性剧烈右下腹痛,也常出現恶心呕吐等情况,血常规检查结果表现为中性粒细胞及白细胞计数快速增加。尤其是急性阑尾炎,若治疗不及时,将会引发阑尾脓肿、腹膜炎等各类并发症,甚至危及患者生命。治疗急性阑尾炎手术可分成手术治疗和保守治疗,在治疗效果上,手术治疗效果更佳。为研究普外科临床治疗效果,本文于本院2018年1月~2019年1月的急性阑尾炎患者中,随机选取102例分析临床效果:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  以本院102例急性阑尾炎患者为样本,根据患者治疗方式分成两组,对照组50例,性别:男/女=28/22,年龄(38.51±10.70)岁。观察组52例,性别:男/女=27/25,年龄(36.07±9.36)岁。两组患者具有可比性(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组采用保守治疗方法,按医嘱督促患者禁食休息,使用静脉输注方法提供给患者电解质、水分等,保证患者身体内电解质和水分保持平衡,保持充足的体能。使用抗生素治疗,并依据患者病情给患者镇静、止吐治疗。本研究给第三代头孢类抗生素,并使用甲硝唑联合治疗,2次/d静脉滴注。治疗全程监测患者体温并做好记录,经3d治疗后检查患者血常规。若患者经过治疗腹痛症显著减弱,且体温水平恢复常态水平,可为患者办理出院。若患者病症并未减轻,还需进行下一步治疗。
  观察组患者符合手术治疗指征,自愿接受阑尾炎治疗手术,具体方法如下:
  (1)术前麻醉,可采用连续硬膜外麻醉,也可采用全身麻醉方式。
  (2)在患者右下腹麦氏点作出5cm长度的切口,依次切开皮肤和腹外斜肌腱膜等,进入腹腔。
  (3)确定阑尾位置后,使用钳夹将阑尾系膜提起,让盲肠末端和阑尾根部完全暴露。
  (4)从阑尾根部开始切断阑尾系膜,并结扎。
  (5)完成阑尾根部结扎后,将阑尾切除,使用碘伏消毒处理残端,并完成缝合。
  (6)手术范围内未发现活动性出血情况,清点手术器械后,可逐层缝合手术切口,并对感染展开观察护理。
  (7)根据患者病情状态,经B超检查、实验室检查以及X线检查多种检查手段确定患者体征,制定手术方案,手术期间密切关注患者生命体征,从而有效加快患者伤口愈合速度,避免患者出现感染情况。
  1.3 统计学方法
  采用SPSS 21.0软件处理数据,P<0.05视为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者临床治疗效果对比
  观察组总有效率52例(100%),与对照组对比,差异显著(P<0.05),详见表1:
  3 讨论
  急性阑尾炎作为一种常见急腹症,患者发病后病情明显,疼痛剧烈,发病初期患者产生中上腹以及脐周疼痛,数小时后疼痛部位转移至下腹部。患者未见转移性右下腹疼痛,也不能排除急性阑尾炎可能性。伴随右下腹疼痛,患者可能还会出现呕吐恶心等不适症状,很多患者还会出现低热、反跳痛、腹部压痛等病症[1]。诊断急性阑尾炎主要通过腹腔镜检查、血常规检查以及超声检查三种方式。经血常规检查,发现患者白细胞等指标大量升高,可诊断为急性阑尾炎。对于女性患者超声检查可发挥出重要诊断作用。腹腔镜也是诊断患者急性阑尾炎的有效手段,也可发挥出治疗作用。
  普外科手术治疗可有效提高治疗效果,经本文研究,观察组显效39例(75%),有效13例(25%),总有效率52例(100%),与对照组对比,差异显著(P<0.05)。证实普外科手术治疗方法在治疗急性阑尾炎疾病中安全有效,可明显减少患者治疗时间,提高患者生活质量,可在临床上广泛应用。保守治疗方法虽不会出现各类手术并发症,但急性阑尾炎反复性严重影响患者生活质量,甚至威胁患者生命安全,及早手术治疗可彻底根除腹痛症状,提高患者生活质量。
  综上所述,治疗急性阑尾炎采取普外科手术手段可获得有效治疗效果,提高治疗安全性,加快患者康复速度,是当前急性阑尾炎治疗方法中最为安全有效的手段。
  参考文献
  [1]秦旭东,李朝路,杨凯,等.分析腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(52):19-20.
  作者简介:
  郭凡(1986-)男,汉族,江苏镇江,2010年毕业于江苏大学,临床医学专业,本科,研究方向:普外科。
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