【摘 要】
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目的 研究浮针结合电针疗法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及表面肌电的影响。方法 筛选医院收治的90例脑卒中后吞咽障碍患者纳入研究，随机分为浮针组、电针组与联合组，各30例。3组均给予神经内科常规药物治疗及康复训练，在此基础上，浮针组给予浮针治疗，电针组给予电针治疗，联合组给予浮针结合电针治疗，均治疗4周后判定疗效。比较3组治疗前后的标准吞咽功能评定量表（SSA）、改良曼恩吞咽能力评估量表（MASA
【基金项目】
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国家重点研发计划（2018YFC1706002）； 黑龙江省自然科学基金（LH2019H045）； 黑龙江中医药大学科研基金（2019MS23）；
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目的 研究浮针结合电针疗法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及表面肌电的影响。方法 筛选医院收治的90例脑卒中后吞咽障碍患者纳入研究，随机分为浮针组、电针组与联合组，各30例。3组均给予神经内科常规药物治疗及康复训练，在此基础上，浮针组给予浮针治疗，电针组给予电针治疗，联合组给予浮针结合电针治疗，均治疗4周后判定疗效。比较3组治疗前后的标准吞咽功能评定量表（SSA）、改良曼恩吞咽能力评估量表（MASA）和吞咽障碍特异性生存质量量表（SWAL-QOL）评分，比较空吞咽、吞咽5 mL温水时吞咽肌群的表面肌电信号平均振幅值（AEMG）、平均吞咽时间及治疗期间的安全性。结果 联合组的治疗有效率为96.4%（27/28）,显著高于浮针组的75.0%（21/28）（χ~2=5.250,P＜0.05）和电针组的79.3%（23/29）（χ~2=3.875,P＜0.05）。治疗后，联合组的SSA量表评分显著低于浮针组和电针组（P＜0.05）,MASA和SWAL-QOL评量表分显著高于浮针组和电针组（P＜0.05）。治疗后，联合组在空吞咽和吞咽5 mL温水时的AEMG值和平均吞咽时间均显著低于浮针组和电针组（P＜0.05）。联合组误吸、吸入性肺炎等并发症发生率为7.1%,显著低于浮针组的28.6%（8/28）（χ~2=4.383,P＜0.05）和电针组的27.6%（8/29）（χ~2=4.116,P＜0.05）;3组的不良反应发生率分别为14.3%、17.2%（5/29）和17.9%（5/28）,组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 浮针结合电针疗法治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著，能够明显降低患者在吞咽时吞咽肌群的痉挛强度，缩短吞咽时间，从而有效改善患者吞咽功能，提高患者生存质量，且安全性较佳。
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