【摘 要】
：
室性早搏(premature ventricular contractions，PVC)是儿童最常见的心律失常类型。大多数患儿PVC随着年龄增长而逐渐消失，不影响心脏功能，预后良好。少数患儿PVC可逐渐发展成恶性心律失常或心肌病，引起心室收缩功能下降甚至心跳骤停而预后不良。PVC可按有无器质性病变分为功能性与器质性，也可按其起源部位分类。目前仍没有统一的标准去评估儿童PVC的预后和疗效。儿童PVC
【机 构】
：
110004 沈阳，中国医科大学附属盛京医院小儿心血管内科,110004 沈阳，中国医科大学附属盛京医院小儿心血管内科,
论文部分内容阅读
室性早搏(premature ventricular contractions，PVC)是儿童最常见的心律失常类型。大多数患儿PVC随着年龄增长而逐渐消失，不影响心脏功能，预后良好。少数患儿PVC可逐渐发展成恶性心律失常或心肌病，引起心室收缩功能下降甚至心跳骤停而预后不良。PVC可按有无器质性病变分为功能性与器质性，也可按其起源部位分类。目前仍没有统一的标准去评估儿童PVC的预后和疗效。儿童PVC治疗方法的选择主要与PVC的发作频率、类型及有无器质性心脏病有关。目前临床上儿童常用的PVC治疗药物有普罗帕酮、β受体阻滞剂、胺碘酮。对于药物治疗效果不理想的PVC，射频消融术是治疗的另一选择。该文就不同类型PVC的预后及PVC的治疗方法加以综述，以期指导儿童PVC治疗。
其他文献
Angelman综合征又称快乐木偶综合征，是由英国科学家于1965年首次提出，是一种染色体缺陷病，主要是由母源染色体15q11-13上的UBE3A基因缺失或表达异常导致，患者常伴有精神运动发育落后及特殊面容，90%患儿伴有癫痫发作，并且具有特征性的脑电图表现，一般预后较差；Angelman综合征的诊断依据主要是靠分子遗传学检测，但有些患儿基因检测可无异常，需依据病史及特征性脑电图进行临床诊断。脑电
IL-33是最近研究发现的IL-1家族新成员。作为一种多功能细胞因子，它能够诱导Th2、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、肥大细胞等多种细胞活化，促进机体炎症反应。研究发现，IL-33通过结合IL-1受体家族成员ST2活化NF-κB和MAPK信号通路，诱导Th2细胞因子的产生，在多种疾病的发生发展过程中起着重要作用，特别是参与了支气管哮喘等气道炎症的病理过程，被认为是气道炎症性疾病的炎性致病因子。越来越多的
母乳是新生儿营养的天然生物学模板，其质量可直接影响婴幼儿的生长发育。母乳不仅可以为新生儿提供生长发育所需要的营养，而且富含多种生物学活性成分，可影响母乳喂养婴儿胃肠道、神经及免疫系统的发育。近年来，研究发现，与其他体液相比，母乳中富含多种microRNA(miRNA)。miRNA是一类短链非编码核酸，主要功能是在转录后水平抑制mRNA翻译或使其降解，从而调控基因表达。研究表明母乳miRNA在婴儿胃
代谢综合征主要是以超重或肥胖、高胰岛素血症或胰岛素抵抗、糖耐量受损或2型糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、动脉粥样硬化等集结发病为特征的一种病理状态，在儿童和青少年中发病率有逐年增高的趋势。有研究证实，成人冠状动脉粥样硬化性心脏病等慢性病的危险因素及其病理过程在儿童时期就已经存在，故早期检测和预防儿童及青少年代谢综合征及其疾病群具有重要意义。目前许多报道显示CD40-CD40L系统与成人心脑血管疾病、糖
母乳富含各种营养素且含量适中、比例适当，易于婴儿消化吸收，是婴儿的最佳食物，对早产儿来说尤为重要。母乳喂养能提高早产儿的存活率，改善神经系统和视觉的发育并降低感染的发生率，为早产儿提供最理想的免疫防御。亲母母乳是最佳选择，但因母亲疾病或其他原因无法获得充足的亲母母乳时，巴氏消毒后的捐献母乳是首选。巴氏消毒能够有效地杀灭母乳中的大部分病原体，但同时也造成了母乳营养成分的流失及生物保护能力的下降。目前
目的评估两个中心2005～2008年机械通气的极早产儿生后晚期使用氢化可的松的治疗结果方法这项回顾性研究纳入妊娠27周以下的生后14天需要依赖机械通气的婴儿。中心P允许出生后使用皮质类固醇，但中心R限制其使用。对婴儿住院期间和生后两年后的影响进行多变量分析。结果我们比较了来自中心P的62名婴儿，其中92%接受了氢化可的松和中心R的48名婴儿，其中13%接受倍他米松。两个中心的婴儿具有相似的基本临床
随着起搏技术的发展，儿童起搏器病例数不断增多。儿童心脏小而壁薄，生长发育快，基础疾病构成与成人不同，选择适当的电极、脉冲发生器、起搏位点及术后长期随访非常重要。心外膜电极一般应用于小婴儿；心内膜电极寿命长、创伤小、阈值稳定，已成为主导的植入方式。研究表明，右室起搏可导致左心功能降低，左室起搏相对于右室起搏更为生理性。对于起搏系统感染，去除整个起搏系统极其必要。起搏阈值增高、电极相关并发症较常见于心
先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)是小儿最常见的先天性发育缺陷，发病率为0.3%～1%。人体成分改变、心功能衰竭及机体持续慢性缺氧会引起活动能量消耗和食物特殊动力效应增加等，均可致先天性心脏病患儿能量消耗增加；口腔感觉障碍及吞咽功能受损等造成喂养困难致摄入不足；该类患儿营养不良发生率高达50%。围手术期的手术创伤及相关治疗措施会使CHD患儿代谢发生明显改变；C
目的调查牛奶蛋白不耐受对慢性疲劳综合征年轻患者的患病率、临床特点和疾病严重程度的影响方法对55名青少年和年轻成人慢性疲劳综合征患者进行一项为期2年的前瞻性研究。牛奶蛋白不耐受的定义：(1)没有证据表明对牛奶过敏；(2)至少有以下3种慢性症状中的2种：胃食管反流，早期饱腹感和上腹部/腹部疼痛；(3)去除牛奶蛋白的饮食，能够改善上消化道症状；(4)大于2h再次暴露于牛奶蛋白质，至少2次出现上消化道症状
目的本研究明确目前用于妊娠少于29周的早产儿的分娩室复苏时关于吸入氧浓度(fractional inspired oxygen，FiO2)和脉搏血氧饱和度(pulse oximetry，SpO2)目标的初始分数的国际临床实践和意见。方法在2015年3月9日至6月30日期间使用基于网络的调查，通过成立专业临床医生网络，在新生儿临床医生中进行在线调查。结果来自25个国家的630个回应者，其中有60%为