【摘 要】
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目的:探讨射血分数减低心力衰竭(HFrEF)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)与肾功能的关系及其机制。方法:将入选的791例受试者分为HFrEF组(LVEF≤40%,317例)和HFpEF组(LVEF>40
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目的:探讨射血分数减低心力衰竭(HFrEF)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)与肾功能的关系及其机制。方法:将入选的791例受试者分为HFrEF组(LVEF≤40%,317例)和HFpEF组(LVEF>40%,474例),行基本问卷调查、实验室检查及超声心动图等检查。结果:①HFrEF组尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)均高于HFpEF组(均P<0.05),肾小球滤过率(eGFR)低于HFpEF组(P<0.05);②HFrEF组合并肾功能异常者的比例高于HFpEF组(84.5%︰76.3%,P<0.01);③多因素Logistic回归分析表明,高UA(P<0.01)及低eGFR(P<0.05)是EF≤40%(HFrEF)的独立影响因素;④Spearman及Pearson相关分析显示,两组中NYHA分级均与SCr、BUN、UA呈正相关(P<0.05),与血红蛋白、eGFR呈负相关(P<0.05),eGFR与血红蛋白呈正相关(P<0.01),eGFR与年龄、SCr、BUN、UA呈负相关(P<0.01);⑤多元线性回归分析显示,两组随着血红蛋白的减低,eGFR下降;随着左房内径(LAD)的增加,UA升高。结论:HFrEF和HFpEF肾功能均随着心功能的变化而进行性降低,HFrEF组患者更易合并肾功能异常。
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