急性等容血液稀释对颅内肿瘤患者术中ICP、SvO_2及VBL含量的影响

来源 :中华神经医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cxx163252
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 观察急性等容血液稀释(ANH)对颅内肿瘤患者术中颅内压(ICP)及颈内静脉血氧饱和度(SvO_2)和乳酸(VBL)含量的影响. 方法 选择择期行幕上颅内肿瘤切除术患者42例,按随机数字表法分为ANH组(n=21)和对照组(n=21).ANH组患者桡动脉放血同时颈内静脉输注等容量羟乙基淀粉,目标血球压积(Hct)=30%.对照组患者不行ANH.2组患者术中均用醋酸林格氏液维持生理需要量.监测2组患者ANH前、ANH后即时、30min、切开硬脑膜前ICP的变化及ANH前、ANH后30 min、1h、术毕动脉氧分压(PaO_2)、颈内静脉血氧分压(PvO_2)、SvO_2、VBL水平. 结果 2组患者各时间点ICP相比差异无统计学意义(P>0.05);ANH后1 h、术毕时对照组患者SvO_2低于ANH组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者ANH后1 h、术毕与ANH前、ANH后30min相比SvO_2下降,VBL水平升高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 以Hct=30%为稀释目标实施ANH,不增加颅脑手术患者的ICP,有利于脑组织的氧供和对氧的利用。

其他文献
目的 探讨尼莫地平对大鼠面神经损伤的保护作用及对胶质细胞源性神经生长因子(GDNF)表达的影响.方法 96只大鼠按随机数字表法分为假手术组、单纯损伤组、尼莫地平预处理组、尼莫地平后处理组,后三组建立大鼠面神经电损伤模型.应用HE染色、Western blotting等方法,观察大鼠面神经损伤后不同时期(1、3、6月)GDNF的动态表达变化及尼莫地平不同给药时间对其表达的影响.结果 与单纯损伤组相比
目的 研究创伤性脑损伤(TBI)后损伤灶周围脑组织Toll样受体4(TLR4)的表达,探讨TLR4/NF-κB信号通路在TBI中的作用机制.方法 SD大鼠36只按随机数字表法分为对照组(n=12)、TBI后1d组(n=6)、TBI后3d组(n=12)和TBI后7d组(n=6),后3组采用Feeney自由落体撞击法制作TBI模型,对照组仅行右侧顶部开窗而无TBI.应用RT-PCR、凝胶电泳迁移率实验
目的 研究不同类型急性缺血性脑血管病患者合并脑微出血(CMB)的患病率及分级,并探讨其临床意义.方法 选择南方医科大学附属南方医院及广州中医药大学附属中山医院神经内科自2009年9月至2010年7月收治的急性缺血性脑血管病患者259例,其中动脉粥样硬化性血栓形成146例、心源性脑栓塞28例、小动脉性脑梗死50例、不明原因脑梗死19例,短暂性脑缺血发作(TIA)16例,同期体检者96例作为对照.常规
通常认为癫痫发作本身是由大脑网络的异常过度兴奋,导致神经元高度同步的神经电活动造成的。作者首次报道应用微电极记录方法,发现癫痫患者发作时的一系列单个神经元的成串的棘波放电。与传统观念不同,即使在很小的皮层采样空间.在发作的起始和传播过程中,神经元棘波放电的形式各异,在时相上也不同步。可能的原因是发作的起始和传播是由不同性质神经元间极为复杂的相互作用导致的。与此对应的是随着所有神经元的棘波放电的完全
期刊
基因多态性即遗传多态性,是指在自然状态下,一个生物群体中同时存在两种或两种以上不连续的变异型、基因型或等位基因.基因多态性对疾病的易感性、疾病的临床表现和诊断有着重要的影响。
目的 探讨血管内支架联合弹簧圈疏松填塞技术对基底动脉梭型动脉瘤的治疗效果.方法 广州市红十字会医院神经内科自2005年1月至2010年1月应用血管内支架联合弹簧圈疏松填塞技术治疗基底动脉梭形动脉瘤12例,回顾性分析患者的临床资料和疗效.结果 本组患者均无明显手术相关并发症;7例患者术后6~8个月内行DSA检查随访,其中6例动脉瘤完全消失,1例可见动脉瘤内部分造影剂充盈.7例患者载瘤动脉均保持通畅.
南方医科大学珠江医院广东神经外科研究所是广东省高校重点学科、广东省医学重点专科,含临床部(170张床位及独立ICU)、基础部(广东省重点实验室,1500m^2科研场所、1600万实验设备)、编辑部(核心期刊《中华神经医学杂志》,年发行量3万册)三大分部,是广东省颅脑外科质量控制中心和广东省显微外科技术训练中心的所在单位,
期刊
[目的] 观察颅脑创伤致胼胝体损伤的MRI表现,为临床提供有价值的诊断信息,提高颅脑创伤的救治水平. 方法 回顾分析临沂市人民医院神经外科自2007年至2009年收治疗的20例MRI证实为胼胝体损伤患者的临床、影像资料,观察其临床表现及MRI各序列特征. 结果 外伤性胼胝体损伤在临床较为少见,以非出血性损伤为主,损伤部位常见于体部及压部,少数位于膝部,嘴部损伤罕见.对于早期非出血性损伤,MRI常表
目的 构建含小鼠Hes1基因的重组腺病毒(rAd)并观察其在小鼠海马组织中的表达情况.为进一步研究Hes1基因在成年小鼠神经再生中的作用奠定基础。方法利用限制酶对pEGFP—miles1质粒和pDC316质粒进行酶切,将获得的miles1目的基因片段和pDC316质粒酶切产物回收,在T4DNA连接酶作用下连接,形成pDC316-mHes1穿梭质粒,并用PCR法及EcoRI+HindⅢ双酶切法对pD
期刊
目的 探讨原发性干燥综合征的中枢神经系统损害的临床表现、MRI特点、治疗方法。 方法 回顾性分析漳州市福建医科大学附属漳州市医院确诊的8例原发性干燥综合征合并中枢神经系统损害的临床表现、MRI特点。 结果临床可表现为延髓背外侧综合征、肢体无力、智能改变,可类似多发性硬化、视神经脊髓炎,视神经较经常累及;MRI检查示5例出现脊髓损害:病变部位以颈胸髓为主,颈髓2例,胸髓2例,1例同时累及颈髓和胸髓,