王正公治疗便秘经验

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  王正公全国名老中医,主任医师,擅长中医内科,曾任上海市第二人民医院中医科主任、主任医师,上海中医学院、中医药研究院专家委员会委员,全国首批继承老中医药专家学术经验指导老师。
  
  王老认为,血虚肠燥便秘,一般病程长,病情复杂。患者多体质弱,兼有肝肾阴亏、肝阳偏亢等脏腑同病的情况。治疗应抓住血虚肠燥这个主要原因,用养血润肠法解除便秘。大便通润,则食欲增进,睡眠好转,脾胃内营血和津液慢慢得到恢复。即所谓“腑以通为补”、“得谷则昌”的道理。王老常用养血润肠煎治疗血虚肠燥便秘,收效良好。
  方药:生首乌、火麻仁各15克,生当归、生赤芍各9克。
  用法:水煎分2次服。
  功效:养血润肠,增液通便。
  主治:血虚肠燥引起的便秘,其特征是患者多具有血虚阴亏、津枯内热之证,如面色多苍白或潮红,或有眩晕、心悸、口干、烦躁不寐,脉多细数或细软,舌质多红而少津,大便3~4天甚则7~8天1次,粪便干硬难解。
  方中生首乌味甘,性微温,能补肝肾,益精血,润肠通便;当归性温,味甘,是养血补血之要药;生赤芍味苦,性凉,有清热凉血之功效,能下气泻肝通顺血脉,与首乌、当归配伍有养血补血,下气活血的作用,相得益彰;火麻仁味甘、性平,能润燥滑肠,为常用之润下药。本方药少而精,配伍得当,侧重养血润燥,辅以下气活血通脉,收缓下之功,治本而见长效。
  王老曾用此方加减治疗一便秘多年的女性患者,大便6~7天1次,粪便坚硬成粒,常需服泻药或灌肠方得解。月经紊乱,量少色淡,腹胀不适,出汗,口干,烦热,面色晦黄,属肝肾阴亏之证。方用养血润肠加减:生地、生首乌、火麻仁各l5克,生当归、生赤芍各9克,玄参、麦冬各l0克,丹皮、槐花各8克,党参12克。煎服月余(服药期间停用果导片等泻剂),大便通润,食欲增加,面色转华,精神体力好转。
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