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目的：总结消化道症状为首发表现的急性心肌梗死的诊治体会。方法对20例以消化道为主要表现的急性心肌梗死患者的临床资料进行分析。结果 ST段抬高型急性心肌梗死17例，非ST段抬高型急性心肌梗死3例。结论对于以消化道症状为首发，经对症处理不能缓解的，应想到急性心肌梗死，详细询问病史，开阔诊断思路，监测生命体征、心电图动态演变过程、心肌酶谱的变化，有助于心肌梗死的诊治。