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摘要：目的：对阿立哌唑治疗精神分裂症的副反应观察及处理措施分析。方法：选择我院2012年1月—2014年1月收治的精神分裂症患者56例，作为研究对象，均给予阿立哌唑治疗，对用药后常见副反应进行观察，并对副反应的处理对策作回顾性分析。结果：56例精神分裂症患者采用阿立哌唑治疗的效果显著，但用药后容易出现恶心呕吐、失眠、焦虑、血压降低、心动过速等副反应。结论：阿立哌唑作为非典型抗精神病药物，对精神分裂症的治疗效果十分显著，但在用药后容易发生一些较轻症状的副反应，医务人员应提高重视，通过有效的处理措施，来控制副反应，进一步的提高临床疗效。
关键词：阿立哌唑;精神分裂症;副反应;处理
阿立哌唑为喹啉酮衍生物，属于第三代非典型抗精神病药物，也是用于治疗精神分裂症比较有效的药物之一。但通过一些临床资料的分析发现，将阿立哌唑用于精神分裂症患者的治疗当中时，也容易出现失眠、焦虑、恶心呕吐、心动过速等副反应现象，若在治疗中对这些副反应未能加以重视，可能产生一些不良后果[1]。因此，笔者将我院近年收治的56例精神分裂症患者作为研究对象，在给予阿立哌唑治疗后重点对出现的副反应进行观察与分析，并探讨切实、可行、的副反应处理措施，现具体作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年1月—2014年1月收治的精神分裂症患者56例，患者年龄在21—54岁之间，平均年龄为（31±5.72）岁，病程在4个月—12年之间，平均病程为（3±1.25）年，学历均在小学以上。患者经临床相关检查均已确诊为精神分裂症，并在接受本次研究前已排除内分泌及严重性躯体疾病。
1.2方法
所有患者均给予可立哌唑治疗，起始剂量为10mg/d，根据病情严重程度，在2周内加到20—30mg/d。若有睡眠障碍严重者，可适当加用苯二氮?类药物。除此之外，在应用可立哌唑治疗期间，不再联合其他抗精神药物。
1.3评定标准
⑴疗效评价。采用PANSS（阳性和阴性症状量表）在治疗前、治疗后第2、4、6、8周末各评定1次患者的治疗效果，并将第8周末PANSS总分减分率作为最终的疗效评价指标[减分率=（治疗前总分-治疗后总分）÷治疗前总分×100%]。痊愈：减分率≥75%;显效：减分率在50—74%之间;有效：减分率在25—49%之间;无效：减分率<25%。⑵副反应观察。在用药8周内，对患者出现的副反应情况进行观察与统计。注：总有效率=（痊愈+显效+有效）÷56×100%
2.結果
2.1临床疗效分析
通过观察发现，56例患者治疗8周后的痊愈17例（30.36%），显效25例（44.64%），有效12例（21.43%），无效2例（3.57%），总有效率高达96.43%。
2.2副反应分析
在治疗期间，患者发生的副反应主要为：⑴恶心呕吐。恶心呕吐者17例（30.36%），用药初期恶心呕吐症状较为严重，随着用药时间的延长，症状有所缓解。⑵失眠。失眠者11例（19.64%），主要表现为入睡困难，早醒，或有轻微响动会被惊醒。⑶焦虑。焦虑者12例（21.43%），主要表现为坐立不安、烦躁。⑷血压降低。血压降低者2例（3.57%），主要表现为头晕。⑸心动过速。心动过速者4例（7.14%），主要表现为心慌、头晕。
3.讨论
通过本次研究发现，采用阿立哌唑治疗精神分裂症患者，临床疗效十分显著，患者的治疗总有效率高达96.43%，但在治疗期间，大多数患者出现了恶心呕吐、失眠、焦虑、血压降低、心动过速等副反应现象。为提高治疗效果，规避不良影响，本院决定对患者采取以下几点处理措施进行加强：
⑴心理疏导。医务人员需充分利用沟通技巧，与精神分裂症患者建立起良好的护患关系，多倾听患者诉说，在合理范围内尽量满意患者的要求，关心、安慰、鼓励患者，取得患者信任，以平缓的心情对待治疗，配合治疗。⑵基础护理。定期对病房开窗换气、消毒，收走病房内对患者易造成伤害的器具，督促患者勤洗澡、勤换衣，保持身体干燥、清洁;定期检查肝、肾功能，血、尿常规以及脑电图、心电图等，以便能实时监测患者的治疗效果，根据病情变化合理调整用药。⑶针对性处理。针对恶心呕吐者，先由医务人员向患者做好解释，使之明白服用阿立哌唑后发生此类副反应属正常现象，从而消除思想顾虑，再为患者制定易消化、维生素含量丰富的食谱，以减轻消化道反应;针对失眠者，在合理使用药物助眠的同时，尽可能为患者提供安静、舒适的休息环境，使患者容易入睡;针对焦虑者，加强心理疏导，细心讲解阿立哌唑性质及容易出现的副反应，并指导患者通过减压方法来消除焦虑;针对血压降低者，动态监测血压，叮嘱监督患者不可剧烈运动，并加强看护，避免意外;针对心动过速者，注意监测脉搏，发现异常及时报告医生，加强心理疏导，消除患者的紧张情绪[2-3]。
综上所述，阿立哌唑虽然对治疗精神分裂症有较好的效果，但临床副反应也多，作为医务人员应提高重视，通过切实、有效的护理措施控制副反应，以促进临床疗效，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]刘洁.阿立哌唑对首发男性精神分裂症认知功能的影响[J].西北药学杂志，2012，9（10）：92-93.
[2]宋新勤.精神分裂症患者拒绝服药的原因分析及护理[J].中国伤残医学，2011，19（4）：108-109.
[3]穆玉玲，等.应用新型抗精神病药物的护理[J].中国实用医药，2011，6（3）：202-203.
关键词：阿立哌唑;精神分裂症;副反应;处理
阿立哌唑为喹啉酮衍生物，属于第三代非典型抗精神病药物，也是用于治疗精神分裂症比较有效的药物之一。但通过一些临床资料的分析发现，将阿立哌唑用于精神分裂症患者的治疗当中时，也容易出现失眠、焦虑、恶心呕吐、心动过速等副反应现象，若在治疗中对这些副反应未能加以重视，可能产生一些不良后果[1]。因此，笔者将我院近年收治的56例精神分裂症患者作为研究对象，在给予阿立哌唑治疗后重点对出现的副反应进行观察与分析，并探讨切实、可行、的副反应处理措施，现具体作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年1月—2014年1月收治的精神分裂症患者56例，患者年龄在21—54岁之间，平均年龄为（31±5.72）岁，病程在4个月—12年之间，平均病程为（3±1.25）年，学历均在小学以上。患者经临床相关检查均已确诊为精神分裂症，并在接受本次研究前已排除内分泌及严重性躯体疾病。
1.2方法
所有患者均给予可立哌唑治疗，起始剂量为10mg/d，根据病情严重程度，在2周内加到20—30mg/d。若有睡眠障碍严重者，可适当加用苯二氮?类药物。除此之外，在应用可立哌唑治疗期间，不再联合其他抗精神药物。
1.3评定标准
⑴疗效评价。采用PANSS（阳性和阴性症状量表）在治疗前、治疗后第2、4、6、8周末各评定1次患者的治疗效果，并将第8周末PANSS总分减分率作为最终的疗效评价指标[减分率=（治疗前总分-治疗后总分）÷治疗前总分×100%]。痊愈：减分率≥75%;显效：减分率在50—74%之间;有效：减分率在25—49%之间;无效：减分率<25%。⑵副反应观察。在用药8周内，对患者出现的副反应情况进行观察与统计。注：总有效率=（痊愈+显效+有效）÷56×100%
2.結果
2.1临床疗效分析
通过观察发现，56例患者治疗8周后的痊愈17例（30.36%），显效25例（44.64%），有效12例（21.43%），无效2例（3.57%），总有效率高达96.43%。
2.2副反应分析
在治疗期间，患者发生的副反应主要为：⑴恶心呕吐。恶心呕吐者17例（30.36%），用药初期恶心呕吐症状较为严重，随着用药时间的延长，症状有所缓解。⑵失眠。失眠者11例（19.64%），主要表现为入睡困难，早醒，或有轻微响动会被惊醒。⑶焦虑。焦虑者12例（21.43%），主要表现为坐立不安、烦躁。⑷血压降低。血压降低者2例（3.57%），主要表现为头晕。⑸心动过速。心动过速者4例（7.14%），主要表现为心慌、头晕。
3.讨论
通过本次研究发现，采用阿立哌唑治疗精神分裂症患者，临床疗效十分显著，患者的治疗总有效率高达96.43%，但在治疗期间，大多数患者出现了恶心呕吐、失眠、焦虑、血压降低、心动过速等副反应现象。为提高治疗效果，规避不良影响，本院决定对患者采取以下几点处理措施进行加强：
⑴心理疏导。医务人员需充分利用沟通技巧，与精神分裂症患者建立起良好的护患关系，多倾听患者诉说，在合理范围内尽量满意患者的要求，关心、安慰、鼓励患者，取得患者信任，以平缓的心情对待治疗，配合治疗。⑵基础护理。定期对病房开窗换气、消毒，收走病房内对患者易造成伤害的器具，督促患者勤洗澡、勤换衣，保持身体干燥、清洁;定期检查肝、肾功能，血、尿常规以及脑电图、心电图等，以便能实时监测患者的治疗效果，根据病情变化合理调整用药。⑶针对性处理。针对恶心呕吐者，先由医务人员向患者做好解释，使之明白服用阿立哌唑后发生此类副反应属正常现象，从而消除思想顾虑，再为患者制定易消化、维生素含量丰富的食谱，以减轻消化道反应;针对失眠者，在合理使用药物助眠的同时，尽可能为患者提供安静、舒适的休息环境，使患者容易入睡;针对焦虑者，加强心理疏导，细心讲解阿立哌唑性质及容易出现的副反应，并指导患者通过减压方法来消除焦虑;针对血压降低者，动态监测血压，叮嘱监督患者不可剧烈运动，并加强看护，避免意外;针对心动过速者，注意监测脉搏，发现异常及时报告医生，加强心理疏导，消除患者的紧张情绪[2-3]。
综上所述，阿立哌唑虽然对治疗精神分裂症有较好的效果，但临床副反应也多，作为医务人员应提高重视，通过切实、有效的护理措施控制副反应，以促进临床疗效，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]刘洁.阿立哌唑对首发男性精神分裂症认知功能的影响[J].西北药学杂志，2012，9（10）：92-93.
[2]宋新勤.精神分裂症患者拒绝服药的原因分析及护理[J].中国伤残医学，2011，19（4）：108-109.
[3]穆玉玲，等.应用新型抗精神病药物的护理[J].中国实用医药，2011，6（3）：202-203.