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目的 探讨FOCUS-PDCA程序在提高《三级查房制度》和《值班和交接班制度》规范落实中的应用效果.方法 2020年1月,检查《三级查房制度》和《值班和交接班制度》落实情况,发现这2项医疗质量安全核心制度的规范落实率较低,存在安全隐患.鉴于此,应用FOCUS-PDCA程序针对这2项制度的规范落实进行管理,并对改进前后的制度落实情况进行比较.结果 改进后《三级查房制度》和《值班和交接班制度》规范落实率比改进前明显提高.结论 运用FOCUS-PDCA程序能有效提高医疗质量安全制度的规范落实,对保障医疗质量安全起促进作用.