中国泌尿外科医师管理良性前列腺增生患者实际操作模式的调查研究

来源 :中华泌尿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:menhuitou89
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

调查中国泌尿外科医师管理良性前列腺增生(BPH)患者的现行认识和实践模式与中华医学会泌尿外科学分会(Chinese Urological Association,CUA)2011版《良性前列腺增生诊断治疗指南》间的差距,为改善BPH患者管理水平提供依据。

方法

2012年9–11月利用CUA组织顾问委员会制定的中国泌尿外科医师问卷对CUA注册的、每周至少20 h临床实践的泌尿外科医师的基本信息、对BPH的认识、对疑似BPH患者的诊断、对BPH患者的治疗及随访BPH患者的实际操作5个方面进行调查。共发放调查问卷7 500份,收回问卷4 897份(应答率为65.3%),剔除86份无效问卷及37份重复录入问卷,共4 774份有效问卷被纳入分析。调查对象平均年龄为(39.9±9.2)岁。来自三级医院3 802/4 692名(81.0%),二级医院878/4 692名(18.7%),其他医院12/4 692名(0.3%)。来自东北地区455/4 759名(9.6%),华北地区812/4 759名(17.1%),华东地区1 696/4 759名(35.6%),中南/华南地区869/4 759名(18.2%),西南地区634/4 759名(13.3%),西北地区295/4 759名(6.2%)。工作年限≤10年1 835/4 194名(43.8%),11~20年1 505/4 194名(35.9%),21~30年705/4 194名(16.8%),≥31年149/4 194名(3.5%)。学历为博士研究生732/4 629名(15.8%),硕士研究生1 729/4 629名(37.4%),大学本科2 067/4 629名(44.7%),大学专科101/4 629名(2.1%)。职称为主任医师834/4 575名(18.2%),副主任医师1 371/4 575名(30.0%),主治医师1 605/4 575名(35.1%),住院医师765/4 575名(16.7%)。

结果

医师对BPH临床进展的主要表现和临床进展风险预测因素的认识与指南的符合率分别为43.4%(2 023/4 665)和10.2%(477/4 660)。对疑似BPH患者的初始评估方法与指南的符合率为20.2%(845/4 181),且存在显著的地区差异,不符合率由高至低依次为东北地区66.5%(290/436),中南/华南地区64.7%(556/859),西北地区55.6%(158/284),华东地区55.1%(922/1 672),华北地区54.7%(435/795),西南地区48.0%(296/617)。医师对BPH的主要治疗目的与指南的符合率为4.9%(229/4 666),对观察等待条件的认识与指南的符合率为22.5%(1 051/4 674),对BPH患者手术治疗适应证的认识与指南的符合率为94.6%(4410/4663)。93.4%(4388/4699)的医师认可5–α还原酶抑制剂在缩小前列腺体积方面的疗效。医师对观察等待患者、药物治疗患者随访时的检查与指南符合率仅7.8%(355/4 531)和8.4%(373/4 432),对术后患者随访时的检查与指南符合率为44.8%(2 105/4 702)。

结论

泌尿外科医师对CUA 2011版《良性前列腺增生诊断治疗指南》掌握水平较低,有必要开展针对特定群体或特定内容的培训。

其他文献
期刊
目的探讨头孢曲松钠相关尿路假性结石的CT影像特点。方法回顾性分析2008年8月至2012年4月收治的3例头孢曲松钠相关尿路假性结石患者的资料,并结合文献分析该病的CT影像特点。男2例,女1例。年龄分别为9、21、55岁。1例因阑尾炎、2例因泌尿系感染行头孢曲松钠抗感染治疗。1例于用药第13天出现腰腹部疼痛;1例第2天出现腰痛加重伴尿中出现棉团状物,第3天发展为无尿;1例第5天尿中出现絮状物。3例用
目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)术后发生尿源性脓毒血症的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月204例行PCNL的肾结石或输尿管上段结石患者的临床资料。男140例,女64例。年龄29~75岁,平均49岁。术前尿培养阳性率为14.7%(30/204);血肌酐46~340 μmol/L,平均(87.9±33.9)μmol/L。结石直径1.0~7.0 cm,平均(2.3±0.8)cm,
目的探讨经直肠超声引导下经会阴定位模板前列腺11区穿刺活检的准确性和安全性。方法回顾性分析2003年12月至2013年12月收治的3007例PSA >4.0 μg/L和/或直肠指检异常和/或前列腺B超、CT或MRI检查异常患者的临床资料。年龄30~91岁,平均69岁。PSA 0.2~100.0 μg/L,中位数为11.0 μg/L。PSA 0~4.0 μg/L 176例、4.1~10.0 μg/L
目的探讨血管生成相关基因多态性与肾透明细胞癌发病风险的关系。方法选取2005年6月至2012年9月收治的859例经病理检查证实的肾透明细胞癌患者及1 004例健康对照人群,采集研究对象外周血,在7个与血管生成有关的基因中(HIF1A, EPAS1,VEGFA,VEGFR1,VEGFR2,VEGFR3和PDGFRB)筛选出24个候选单核苷酸多态性位点,采用单碱基微测序技术进行基因分型。应用Logis
期刊
目的探讨肾动脉瘤(renal artery aneurysm,RAA)腔内介入治疗的方法及疗效。方法回顾性分析2009年1月至2014年4月17例确诊为RAA并行介入治疗患者的临床资料。男7例,女10例。年龄20~67岁,平均(46.4±10.3)岁。体检发现5例,表现为腹痛和腰痛各4例,表现为间断性肉眼血尿2例,表现为乳糜尿和少尿各1例。多发9例,单发8例。17例共31个动脉瘤,其中真性动脉瘤2
期刊
目的探讨血浆置换治疗肾移植术后抗体介导的急性排斥反应的效果。方法2011年1月至2013年9月行同种异体肾移植术后发生抗体介导的急性排斥反应患者5例,男2例,女3例。年龄41~52岁,平均46岁。术前诊断均为慢性肾功能不全尿毒症期,行规律血液透析。术后采用环孢素[5 mg/(kg·d)]或他克莫司[0.1 mg/(kg·d)],以及吗替麦考酚酯(1.5 g/d)和糖皮质激素行免疫抑制治疗。术后2周
目的探讨肾肿瘤患者人类主要组织相容性复合物I类相关链A(major histocompatibility complex class–I related chain A,MICA)的表达及临床意义。方法选取2013年3–7月收治的60例肾肿瘤患者作为研究组,男37例,女23例。年龄34~76岁,平均46岁。肾透明细胞癌48例,肾血管平滑肌脂肪瘤12例。病理分期:T1期20例,T2期14例,T3期1