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目的：对严重创伤病例进行回顾性分析，并对城市中常见的创伤急救提出建设性意见．方法：对急诊危重病例中筛选出急需抢救的严重创伤314例进行分析．结果：男性236，女性78例，年龄33．8（8～77）岁；创伤评分（TS）13．4±3．5；格拉斯哥昏迷评分（GCS）12．4±3．6；创伤严重程度评分（ISS）20．1±11．7；多发伤152例（48．4％）．病因：交通伤163例（52％）；斗殴、工伤93例（30％）；坠落伤58例（18％）．休克253例，脱险率94％，抢救成功率89％．实施确定性抢救手术261例．急诊滞留时间：抢救脱险组（54±28） min，死亡组（121±48）min，两组有统计学差异（P＜0．01）．结论：交通伤、斗殴、工伤、坠落伤是城市严重创伤的主要原因，缩短急诊滞留时间，早期实施确定性治疗，可以有效地提高抢救成功率．